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糖耐量异常及糖尿病患者血中游离脂肪酸与动脉粥样硬化的关系

作者:詹晓蓉 出处:解放军总医院

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目的 以往研究发现IGT、2型DM患者体内游离脂肪酸(FFA)明显升高,是胰岛素抵抗和胰岛细胞损伤的主要原因之一。近20-30%2型DM患者在临床确诊时已存在大血管动脉粥样硬化(AS)。本研究旨探讨NGT、IGT及DM患者血中FFA及各成分水平的变化,分析其与动脉内膜中 膜厚度(IMT)、动脉斑块发生率(API)的关系。

方法 对北京市堪测院40岁以上的人群进行筛查,IGT患者20例,DM患者24例并在其人群中随机抽取NGT 20例与之匹配,检测其血中的总游离脂肪酸(TFFA)、饱和脂肪酸(SFA)、单不饱和脂肪酸(MUSFA)多不饱和脂肪酸(PUSFA)、TG、TCH、HDL、LDL、FBG、PBG、胰岛素抵抗指数(IRI)、胰岛素敏感指数(ISI)等指标,同时用高分辩率超声检测64例受试者的颈动脉API和IMT,并对三组各指标进行比较。应用相关分析、逐步logistic回归分析,观察以上各指标与颈动脉IMT和API形成的关系。

结果 与NGT组相比,IGT 和DM患者TFFA、SFA明显升高,而PUSFA明显降低,动脉IMT增厚 明显、动脉斑块发生率高,差异显著(P<0.05-P<0.01),IGT和DM 患者两组之间无显著差 异(P> 0.05)。单因素相关分析显示,动脉API和IMT厚度与TFFA和SFA显正相关 (r值分别为0.196,0.236,0.183,0.193,p<0.05-0.01)与PUSFA显负相关(r值分别为-0. 178,-0. 141,p<0.05-0.01)。多因素逐步logistic回归分析示TG、TCH、 PBG、TFA、BMI、年龄

发布人:onetwofree 发布时间:2005年3月14日
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