目的 观察拜唐苹、二甲双胍、格列吡嗪三种一线降糖药物对初诊断青年2型糖尿病患者的疗效、安全性及顺应性。
方法 选取94例经饮食及运动治疗血糖控制不佳的初诊断青年2型糖尿病患者，随机分为三组分别接受拜唐苹、二甲双胍、格列吡嗪治疗共24周。纪录 就诊主要症状、体征、每3周测定空腹、餐后两小时血糖及血脂，治疗前后各测定一次空腹及餐后两小时胰岛素和HbA1C。结束时（第24周）计算服药依从性指数（CI=实际总服药数/ 总应服药数）、胰岛素抵抗指数和敏感指数。观察开始及结束时检测肝肾功能、血常规。
结果 三种药物具有相似降糖效果（HbA1C水平无显著性差异），但拜唐苹与格列吡嗪降低餐后 血糖幅度明显强于二甲双胍组（p＜0.01），其中拜唐苹组试验结束时的餐后两小时胰岛素水平低于治疗前，而格列吡嗪组则升高（p＜0.01）。拜唐苹组及二甲双胍组治疗后胰岛素抵抗指数减小，胰岛素敏感指数增高。但两组间两指数变化水平经基线校正后差异无统计学意义。此外拜唐苹在改善血脂构成上也具有一定优势，表现为TG及LDL-C值降低 （P＜0.01）， HDL-C/LDL-C比值增高（达26%）。
结论 拜唐苹、二甲双胍及格列吡嗪有相似的降糖效果，但拜唐苹在降低餐后血糖上有一定的优势，并具有使餐后胰岛素水平分泌减少的作用。长期使用还可调节血脂。且安全性及顺应性好，适合初诊断的青年2型糖尿病人服用。
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