目的 观察并比较氰钴胺和甲基B12（弥可保(r)）注射对高蛋氨酸喂养诱发的高同型半胱氨酸血症的2型糖尿病小鼠（KKay mice）尿白蛋白排泄率和尿NAG酶活性的作用 。
方法 给予成模的65只4周龄的2型糖尿病小鼠喂养含3%蛋氨酸的高脂饲料8周，建立高同型半胱氨酸（Hcy）2型糖尿病小鼠模型。将小鼠随机分为三组：对照组（n＝22）、氰钴胺组（n＝22）、弥可保(r)组（n＝21），并继续给予高蛋氨酸高脂饮食。腹腔注射生理盐水、氰钴胺或弥可保(r)0.2mg/kg，隔日一次。分别于注射药物后1、2、4、8周取血测定血清Hcy（ELISA，DPC试剂盒）。治疗前和治疗后2、4、8周用代谢笼收集小鼠24小时尿（甲苯防腐），测定尿白蛋白（ELISA Albuwell小鼠微量尿白蛋白试剂盒，美国Exocell公司）、肌酐（KEYSYS生化分析仪）、NAG酶（Glomour2000生化分析仪）。
结果 对照组血 清Hcy治疗后继续升高；氰钴胺组和弥可保组血清Hcy治疗后均下降。三组治疗后UAE、尿NAG 酶活性均继续升高，但弥可保(r)组于第四周、第八周UAE升高的幅度显著低于对照组和氰钴胺组；弥可保(r)组尿NAG酶活性在第八周时显著低于氰钴胺组。
结论 氰钴胺和弥可保(r)注射治疗均能有效降低2型糖尿病小鼠Hcy水平。Hcy可能促进2型糖尿病小鼠肾脏病变的发生和发展；而氰钴胺和弥可保(r)可能通过降低Hcy水平，减缓2型糖尿病小鼠肾脏病变的进展。
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