目的：腹内型肥胖是糖尿病、动脉粥样硬化的独立风险因素。本研究探讨超重、肥胖但尚无糖代谢异常者的肥胖类型与糖脂代谢及胰岛素敏感性之间的关系。 方法：对504名，年龄≥40岁糖耐量正常的中国人（男215例、女289例）进行75g口服葡萄糖耐量试验，应用核磁共振（MRI）测量的腹部皮下脂肪及腹腔内脂肪面积。测定血糖、血脂谱、游离脂肪酸、胰岛素，并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。按BMI分为正常体重组与超重/肥胖组，再依据腹腔内脂肪面积（VA≥100cm
2）分为腹内脂肪积聚亚组和非腹内脂肪积聚亚组。 结果：1）正常体重及超重/肥胖组中分别有10.5%及55%的个体腹腔内脂肪面积≥100cm
2，表现为腹内型肥胖。2）在超重/肥胖组，腹内型脂肪积聚亚组餐后2小时血糖、空腹甘油三酯、空腹游离脂肪酸、0-2小时平均游离脂肪酸水平高于非腹内脂肪积聚亚组（p<0.01）。3）无论伴或不伴总体脂增加都见到腹内脂肪积聚亚组的糖负荷后2小时胰岛素和0-2小时平均胰岛素水平及HOMA-IR均高于非腹内脂肪积聚亚组（p<0.05、0.001）。 结论：正常糖代谢的腹内脂肪积聚者血糖、甘油三酯、游离脂肪酸水平显著升高，并伴有较重程度的胰岛素抵抗，提示腹内型肥胖者较之非腹内型肥胖者有更多发生糖尿病及心脑血管疾病的风险。
