目的 肾小球滤过率（GFR）是评价肾功能的最好指标，但其操作复杂、耗时、价格昂贵等缺点限制了其在临床的广泛应用。肌酐和内生肌酐清除率是临床应用最多反应肾小球滤过功能的指标，因为固有的缺陷无法很好反映GFR的变化。Cystatin C是一分子量仅13KDa的小分子蛋白，越来越被认为是一更敏感的、可准确反映GFR变化的内源性指标。本实验拟通过对Cys tatin C及肌酐与GFR的比较，评价其对2型糖尿病患者肾小球滤过率的判断价值。
方法 选择80例住我院内分泌病房的2型糖尿病患者，年龄33-70岁，无慢性心肝脑疾病、无恶性肿瘤及慢性炎症性及消耗性疾病，无服用糖皮质激素的病史，否认原发肾病史。检测血肌酐、肌酐清除率、尿微量白蛋白排泌率（UAER）、Cystatin C用散射浊度法测定，GFR通 过99mTc-DTPA排泌率，应用Gates法计算得出。
结果 Cystatin C水平随GFR下降逐渐升高，Cystatin C的升高早于肌酐且幅度更大 。相关性 分析示Cystatin C与GFR相关性（r= - 0.663，p=0.000）明显高于肌酐（r= - 0.444，p =0. 009）及8小时肌酐清除率（ r= 0.300，p=0.000）。ROC曲线分析示Cystatin C具有更大的 曲线下面积（AUC），敏感性（82%）特异性（96%）均好，而肌酐特异性（98%）好敏感性差 （20%），8小时肌酐清除率敏感性（68%）特异性（79%）均不理想。Cystatin C诊断精确性 （80%）明显高于肌酐（63%）。
结论 1.2型糖尿
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