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2型糖尿病患者胰岛素抵抗与血脂的相关性探讨

作者:董莹 出处:上海第二医科大学附属仁济医院

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目的 探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗与血糖、血脂的关系,以降低心血管并发症的发生率。

方法 回顾性分析2002年3月至2003年5月我院内分泌科2型糖尿病患者936 例,根据肥胖指数分成肥胖组(459例)与非肥胖组(477例),比较二组的空腹血糖(FPG)、早餐后2小时血糖(PPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HBA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL),分析血脂与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性。

结果 肥胖组的TG为1.83±1.25mmol/l显著高于非肥胖组 1.47±1.24mmol /l,肥胖组的HD L为1.40±0.36mmol/l显著低于非肥胖组1.49±0.39mmol/l,TC、LDL两组无差异性。 肥胖 组的FINS,HOMA-IR分别为19.78±13.10 ,7.19±6.40显著高于非肥胖组13.35±9.4 6 ,4.88±4.07,HOMA-IR与TG呈正相关。

讨论 本研究发现肥胖组TG、TC、LDL均高于美国胆固醇教育计划专家委员会颁布的成人治疗指南(NCEPATPⅢ)的血脂控制范围,非肥胖组LDL高出此范围,TC接近此范围,TG和HDL 均在要求范围之内,肥胖组的TG显著高于非肥胖组和要求范围值,这表明2型糖尿病中肥胖更易导致血脂的异常。WHO组织的多中心临床研究表明高TG血症是预测糖尿病患者今后是否会因心血管疾病而死亡的良好指标。有文献报道,在为期8年的心血管疾病前瞻性研究中发现,随着TG的升高,心血管事件的发生率分别由44%

发布人:onetwofree 发布时间:2005年2月23日
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