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12例糖尿病患者感染SARS的临床特点及救治体会

作者:柳洁 出处:山西省人民医院

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目的 探讨感染SARS的临特点以及积极控制血糖对预后的影响。

方法 临诊断的89例SARS患者分为糖尿病SARS组12例(既往确诊或入院时血糖符合 糖尿病诊断标准),非糖尿病SARS组51例,另26例治疗过程血糖增高不进行分析。两组患者均采用相对一致的综合治疗方案和相应对症治疗。感染SARS均按重症SARA对待,及时使用糖皮质激素及胰岛素治疗控制血糖。比较两组患者的肺部病变、T淋巴细胞亚群(CD4+ 、CD8+)血白细胞(WBC)、乳酸脱氢酶(LDH)、等指标。结果用均数±标准差表示,t检验。

结果 ①糖尿病SARS组平均年龄51.7±18.5岁(21~73岁)明显大于非糖尿病SARS组38.4±14. 9岁(15~66岁)。死亡人数每组2例分别占16.67%和4.92%,死亡原因均为ARDS,MODS。12例糖尿病SARS患者肺受累共39叶,平均4.25叶,非糖尿病组108叶,平均2.12叶。②SARS极期, 糖皮质激素使用前WBC在糖尿病SARS组为11.98±4.8×109/L,较非糖尿病组的6.14±4.4×1 09/ L有显著增高(P <1.001)。糖尿病组LDH为337.15±185.6IU/L,非糖尿病组为187.0±135 .8IU/ L,两组也有显著差别(P<1.005)。③糖尿病SARS组患者CD4+ 较非糖尿病组有降低趋势,但无统计学意义。二组CD8+ 、CD4+/CD8+ 无显著差异。④对糖尿病SARA患者住院后立即使用胰岛素,严格控制血糖,适时适量应用糖皮质激素,大多数患者均可治愈。死亡者1例73岁发热数天由外院

发布人:onetwofree 发布时间:2005年2月22日
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