目的 研究SARS治疗时短期应用甲基强的松龙对患者空腹血糖和电解质水平的影响。
方法 采用病例回顾性分析的方法,对比分析了103例SARS患者中39位使用甲基强的松龙的患者在治疗的第1周和停药后1周空腹血糖和电解质水平的变化特点。
结果 甲基强的松龙的初始剂量208.9(72.9mg/日,总剂量1347.0(774.4 mg,疗程12.1(4天时,可以引起下列变化 :(1)激素治疗1周时患者空腹血糖比对照组升高约25.5%(6.4(2.5vs5.1(1.1mmol/l ,P <1.001)。停用1周时复查空腹血糖,治疗组和对照组间无显著性差异(4.9(1.8VS4.9(1. 9mm ol/l ,P> 1.05)。(2)激素治疗过程中,空腹血糖≥7.0 mmol/L的患者比例显著高于对 照 组,为39.5%vs8.1%(P <1.05),正常血糖患者的比例明显低于对照组,为55.3%VS85.5 %(P =1.01)。(3)停用甲基强的松龙后,血钠和氯低于对照组(P<1.05),但仍在正常范围之内。
结论 (1)甲基强的松龙治疗的第1周可以观察到空腹血糖水平上升达25%。短期应用糖皮质激素所引起的空腹糖代谢异常在停药后1周基本上可以恢复到正常水平。(2)短期应用糖皮质激素对血清钾、钠和氯的水平无不良影响。
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