糖尿病高渗非酮症综合征34例诊治体会

作者:马兴兰 出处:青海西宁市第三人民医院

  目的：糖尿病非酮症综合征[HNKDC]是糖尿病的严重并发症，本文对HNKDC患者在诱因、临床表现、治疗方法[尤其是如何补液]方面进行探讨。  方法：对34例HNKDC病人在发病原因、临床表现、治疗前后的生化指标进行比较。  结果：发现HNKDC发病诱因以感染为最多见，占52.95%，其次是不规律用药17.65%、饮食不当8.82%，其它20.58%。临床表现方面均有不同程度的意识障碍。治疗前后生化指标有明显的差异。经过治疗72小时之内患者病情缓解，意识基本恢复。34例中8例死亡。死亡率为23.6%。  结论：通过34例HNKDC的治疗体会如下：[1]、胃管及口服补液较单纯静脉补液可以尽快纠正脱水，[2]、小剂量胰岛素降血糖是关键，可以避免诱发脑水肿。[3]对于不典型病例要仔细询问病史，发病时情况，做常规生化检查，避免漏诊及误诊误治。[4]对于老年人突然不明原因的昏迷要注意检查血糖，对于既往有糖尿病史者，短期内输入大量的生理盐水要慎重。

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