2型糖尿病并脂肪肝与胰岛素抵抗的关系

作者:王德宝 出处:山东省莱芜市人民医院

目的：近期的研究表明2型糖尿病并脂肪肝与胰岛素抵抗有密切的关系，为此，我们观察了2型糖尿病并脂肪肝患者的血糖、血脂、胰岛素、体重指数等指标，探讨2型糖尿病并脂肪肝与胰岛素抵抗的关系。  方法：糖尿病按照1998年WHO诊断标准确诊的2型糖尿病患者98例，男56例，女42例，年龄32~~72岁，平均49岁，经B型超声确诊的2型糖尿病并脂肪肝患者46例（A组）：男30例，女16例，年龄38~~69岁，平均56岁，糖尿病病程0.5~~12.0年，平均5.2年；经B型超声排除脂肪肝的2型糖尿病患者52例（B组）：男26例，女26例，年龄34~~68岁，平均54岁，糖尿病病程1.0~~14.0年，平均5.8年。所有患者及健康对照组均测定空腹血糖 （FPG）、空腹胰岛素（FINS），总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度蛋白(LDL)，依据身高（M）体重（KG）计算体重指数(BMI)。评价胰岛素抵抗、B细胞功能采用稳态模式评估法的公式及改良胰岛素敏感指数：胰岛素抵抗（HOMA-IR）= FINS×FBG/22.5，B细胞功能(HOMA-B-cell)= 20×FINS/FBG —3.5，胰岛素敏感指数（ISI）=1/FINS×FBG。  结果：脂肪肝组：FPG 10.17 ±3.2mmol/L，FINS15.9±4.1mu/L，ISI -2.31±0.14，HOMA-IR 0.96±0.14 HOMA-Bcell：1.82±0.17，BMR27.3 ±1. TC 5.51±0.56mmol/L，TG 3.86±0

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