目的 糖化血红蛋白(HbA1c)作为糖尿病(DM)疗效观察的金标准已得到举世公认。HbA 1c 稳定、可靠的特性能否在糖尿病流行病学调查中发挥重要作用,罕见报道。本文拟探讨糖化血红蛋白在糖尿病流行病学调查中的实用价值,以便在糖尿病流行病学调查中发挥重要作用 。
方法 在上海市四个社区采用随机、分级、整群抽样的方法,共计询问和体检了2201人, 随机选取674人进行实验。男性408人,女性266人,年龄15-74岁,平均年龄48岁。按照世界卫生组织(WHO)于1999年颁布的标准把研究群体分为四类:DM、IFG、IGT、NGT。FPG、2h OGTT 测定均使用BECKMAN CX7及其配套试剂检测。测定采用葡萄糖氧化酶法、氧电极法,批间变异CV <4.35%,批内变异CV<2.38%。我们将674例调查对象HBA1C与FPG、2H OGTT进行均值差异的t检验及直线相关性的统计分析,并对HbA1c进行ROC分析。
结果 HbA1c在糖尿病组的均值与其它3组均值差异有显著性p <1.05(α=1.05);HBA1C与 FP G、2h OGTT高度相关(r1=1.74 r2=1.37);HbA1c ROC评估结果显示:ROC曲线下面积为1 . 922,标准误为1.025,95%可信区间(1.873,1.972),与斜线下的面积1.5相比,差异具有显著性P=1.000,说明HbA1c敏感性高,假阳性少,与FPG具有高度的符合性。
结论 HbA1c干扰因素少,与FPG、2h OGTT相关性强,方法敏感、特异。因此我们建议
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