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69例老年糖尿病低血糖临床分析

作者:李春林 出处:河南省南阳市第三医院

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目的和方法  为强化认识老年糖尿病患者治疗中出现低血糖的临特点和预防措施,现对69例患者的临资料进行分析:

结果  (一)临特点:(1)原并发症、加杂症多且用药复杂;(2)低血糖表现交感神经症状 明显兴奋者56.52%(39例),不明显者28.99%(20例),其中9例最终出现脑功能障碍。仅 表现意识障碍7.25%(5例),无症状7.25%(5例)。(3)转归54例完全恢复,15例并发严重后果,其中原脑血管病症状加重14.04%(9例),急性心梗1.45%(1例),遗留智力减退等不可逆脑损伤1.45%(1例),脑梗塞5.8%(4例)。(二)诱因:(A)磺脲类药或/和胰岛素相对超量(药量、食量和运动量失衡)69.57%(48例);(B)误用优降糖或胰岛素剂量4.35%(3例);(C)联用含优降糖剂量不明的自制中成药7.25%(5例);(D)联合2种胰岛素促分泌剂4.35%(3例);(E)静滴胰岛素过程中滴速调整不及时,11.59%(8例 );(F)磺脲类联用其他类降糖药后未减少剂量,1.45%(1例);(G)肾衰加重时未减药量 1.45%(1例)。

结论  为预防老年糖尿病低血糖,建议做到如下几点:(1)强化认识老年有别于青壮年糖尿病患者低血糖的临表现;(2)放宽血糖控制范围;(3)慎用优降糖;(4)警惕治疗并发症的联合用药引致、加重或掩低血糖表现的可能;(5)加强血糖监测。

发布人:onetwofree 发布时间:2005年2月21日
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