目的和方法 为强化认识老年糖尿病患者治疗中出现低血糖的临盖特点和预防措施,现对69例患者的临盖资料进行分析:
结果 (一)临盖特点:(1)原并发症、加杂症多且用药复杂;(2)低血糖表现交感神经症状 明显兴奋者56.52%(39例),不明显者28.99%(20例),其中9例最终出现脑功能障碍。仅 表现意识障碍7.25%(5例),无症状7.25%(5例)。(3)转归54例完全恢复,15例并发严重后果,其中原脑血管病症状加重14.04%(9例),急性心梗1.45%(1例),遗留智力减退等不可逆脑损伤1.45%(1例),脑梗塞5.8%(4例)。(二)诱因:(A)磺脲类药或/和胰岛素相对超量(药量、食量和运动量失衡)69.57%(48例);(B)误用优降糖或胰岛素剂量4.35%(3例);(C)联用含优降糖剂量不明的自制中成药7.25%(5例);(D)联合2种胰岛素促分泌剂4.35%(3例);(E)静滴胰岛素过程中滴速调整不及时,11.59%(8例 );(F)磺脲类联用其他类降糖药后未减少剂量,1.45%(1例);(G)肾衰加重时未减药量 1.45%(1例)。
结论 为预防老年糖尿病低血糖,建议做到如下几点:(1)强化认识老年有别于青壮年糖尿病患者低血糖的临盖表现;(2)放宽血糖控制范围;(3)慎用优降糖;(4)警惕治疗并发症的联合用药引致、加重或掩盖低血糖表现的可能;(5)加强血糖监测。
主办单位:杭州德灵电子商务有限公司 杭州汉皇网络科技有限公司浙江省护理学会重症监护专业委员会网站协办单位:浙江省人民医院设备科 ;浙ICP备10209442号-3 
联系电话:0571-85065806 传真:0571-85065896 地址:杭州下城区高新技术产业基地电子商务园区费家塘路588号4号楼402-403室
Copyrigh ©2001-2009版权所有_杭州德灵电子商务有限公司 杭州汉皇网络科技有限公司 本网站法律顾问:汪卓君律师(浙江杭天信律师事务所)
execute:291.992