目的 探讨糖尿病易发肺结核的相关危险因素,为以后糖尿病在感染尤其是肺结核方面的防治提供更多的理论依据。
方法 本文对我院1997年12月~2002年10月收治的经临床确诊的67 例糖尿病合并肺结核的患者(A组)进行性别、年龄、糖尿病病程、BMI、血脂、血糖、胰岛 功能等方面回顾性对比分析,并与70例非肺结核的糖尿病患者(B组)进行比较分析。并进行统计学处理。
结果 A、B两组比较显示,糖尿病合并肺结核易患因素与年龄、性别、BM I 、糖尿病病程、血糖控制(HbAIc)情况及糖尿病类型相关,即年龄愈小、消瘦(BMI低)、 糖尿病病程长、血糖控制差(HbA1c稿)易发生肺结核。另外,不同类型糖尿病发生肺结核 的种类不同:1型糖尿病合并肺结核以Ⅳ为主,2型糖尿病合并肺结核以Ⅲ为主。
结论 糖尿病易发肺结核的危险因素与年龄、性别、糖尿病病程、BMI、血糖控制情况及糖尿病类型有 关联,与糖尿病病程及血糖控制情况呈正相关,即糖尿病病程越长、血糖控制越差者易患肺 结核;而与年龄、BMI呈负相关,即年龄愈小,BMI愈低反而易发生肺结核。同时还发现男性 较女性易发,1型糖尿病较2型发生率高。 本文认为,对于低龄、消瘦、血糖控制较差,尤其是男性及1型糖尿病的患者在正规治疗糖尿病的同时应定期行胸部X-ray等检查,以便早期发现肺结核、早治疗。当然对肺结核病人进行常规的血糖、尿糖测定,尤其是对抗结核治疗疗效不佳的患者更应该考虑糖尿病存在的可能。
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