目的 总结并探讨88例肝硬化患者的糖代谢异常。
方法 研究对象:选择1995年1月~2002年12月收住我科的88例肝硬化患者。男51例,女37例,男女比例为1.38:1;年龄18~81岁(平 均 56.04±15.72岁)。病程1d~40y(平均5.91y)。肝性糖尿病28例,男15例,女13例;空腹血糖受损(IFG)9例,男8例,女1例;低血糖倾向11例,男5例,女6例;血糖正常组40例,男3 0例,女10例。
方法 研究回顾性资料。统计学处理:发病率的比较用χ2检验,肝功能分级的差异性比较用Friedman检验和k组秩均值的多重比较。
结果 ①肝性糖尿病者在肝硬化患 者中占31.82%(28/88),显著高于同期糖尿病患者占内科其它各病种的总和16.41%(2070/1 2 740,p <1.01)。②肝炎后肝硬化70例,其中慢性乙肝引起的62例(肝性糖尿病20例),慢性丙肝8例(肝性糖尿病6例);其他原因导致的肝硬化(病因不详)18例(肝性糖尿病2例 )。前组较后组易合并糖尿病(p<1.05)。肝炎后肝硬化中慢性丙肝较慢性乙肝更易发生糖尿病(p<1.05)。③肝硬化患者易表现IFG、低血糖倾向。④肝硬化患者的肝功能分级A 、 B 、C 分级间有差异性(P<1.05),A级在血糖正常组居多,肝性糖尿病组B级多见。
讨论 肝病时可有多种类型的糖代谢障碍,而糖耐量异常与高胰岛素血症是肝性糖尿病的特征性表现。本文亦可见IFG、低血糖倾向。未及时观察到IGT,此与住院病人多有
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