目的 我们研究HbA1c与七次血糖的具体关系,为临床将两者的应用相结合,使病人达到更好的血糖控制,延缓糖尿病慢性并发症的发生发展提供依据。
方法 本次调查以65名从1999年1月1日至2002年12月1日在中南医院内分泌科住院治疗、没 有伴发感染性疾病及急性糖尿病并发症、且在3个月内没有改变治疗方案或是新发的2型糖尿病患者为研究对象,上述患者在入院后仍然维持原治疗措施及生活饮食习惯,经过从前一天10Pm至第二天7:30Am的9.5小时的禁食后,分别于7:30Am及10Am测定早餐前及餐后2h血糖 ,11Am及2:30Am测定午餐前和餐后3h血糖,4:30Pm及7:30Pm测定晚餐前和餐后2h血糖,于9Pm 测定睡前血糖,并于当天或三天内测定患者的糖化血红蛋白。应用直线回归法求出全天平均 血糖(MPG)和HbA1c的关系。应用受试者特征曲线(ROC)计算曲线下面积,观察全天七次血糖对HbA1c的诊断价值并利用最佳诊断阈值来判断七次血糖的控制水平。
结果 直线回归方程显示HbA1c(%)=1.388×MPG(mmol/l)+4.692(r=1.7 29,p <1.001)PEARSON 相关系数(r)为1.729,MPG每增加1mmol/l,就可引起HbA1c增加1.388%。对全天七次血糖的相关分析显示,七点血糖与HbA1c的Pearson相关系数(r)波动在1.552-1.665之间,以早餐后2h血糖的相关系数最高,其次为空腹和午餐前血糖,晚餐前血糖的相关系数最低。ROC曲 线以一种直观的方式反映了七点血糖的诊断价值,如果要达到长期的良好血糖控制(HbA1c<
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