目的 本文通过观察糖尿病及非酒精性脂肪肝与血糖、血脂、胰岛素、体重指数(BMI)及腰/ 臀比值(WHR)等诸因素之间的关系,探讨脂肪肝病人的糖代谢及临床特点,并指导临床有效的控制脂肪肝的发生。
方法 本文将观察对象分为4组、1组糖尿病合并脂肪肝组58例;2组糖尿病不和并脂肪肝组6 6例;3组单纯脂肪肝组40例;4组正常对照组38例。全部病例均测身高、体重、腰围、臀围 ,计算BMI、WHR,抽取空腹静脉血,测FBG、FINS、TG、TC、及FRU,并测餐后2h血糖(PBG) 及胰岛素(PINS),同时行腹部B超检查,各项数据均采用均数±标准差表示,采用方差分析、q检验。
结果 1、脂肪肝病人无论有无糖尿病,均与BMI关系密切,尤其是腹型肥胖者。2、糖尿病病人是否合并脂肪肝与FBG无显著意义,但与PBG及FRU有显著意义。3、单纯脂肪肝病人,FBG、PBG及FRU与对照组无差异,但前组各数值均较后组增高。4、脂肪肝病人的胰岛素增高以空腹为著,餐后2小时增高不明显,即糖尿病合并脂肪肝者较不和并者FINS明显增高,单纯脂肪肝组FINS较对照组明显增高。5、脂肪肝病人无论是否合并糖尿病,其甘油三脂均明显升高,即糖尿病合并脂肪肝较不和并组TG明显升高,单纯脂肪肝组较对照组明显升高。6、糖尿病合并及不合并脂肪肝组及单纯脂肪肝组,胆固醇均较对照组明显升高,前三组之间无差异。
结论 根据以上特点,提出脂肪肝预防措施:1、肥胖者,尤其是腹型肥胖者,维持理想体重,纠正肥胖,从而改善由其伴发的高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高脂血症,并使脂肪肝消退。2、糖尿病病人有
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