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64例糖尿病酮症酸中毒回顾性分析

作者:胡文利 出处:湖北省黄冈市第一人民医院

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      糖尿病酮症酸中毒(DKA)为糖尿病(DM)最常见的急性严重并发症,如不及时正 确的诊断及处理DKA可引起严重的心、脑、肾及消化系统的并发症。本文系统的回顾了我院6 4例住院糖尿病酮症酸中毒病人的一般情况,对其病因及临床表现、治疗及预后作了相关分 析: 糖尿病酮症酸中毒多由综合因素引起,其中以感染为最多见,文献报道占住院DKA病人的42 . 1%,本组病人发生率为54.7%仍为DKA的最常见诱因,但静注葡萄糖、糖皮质激素的应用等 医 源性因素亦有较高的比例,自行停用降糖药物,中药代替西药,创伤和手术、妊娠饮食不当 及精神创伤亦可引起DKA的发生。 临床表现以原有的DM症状加重,消化道症状及脱水表现为最多见,严重意识障碍,严重的酸 中毒亦有一定的比例,少数病人以急腹症首?硐郑档米⒁狻? 本组病人都严格遵循了扩容、小剂量胰岛素静滴(1.1u/kg.h)、扩容、纠正原发病因、 抗感染、维持水电解质及酸碱平衡等治疗原则,治愈61例仅3例难以控制的严重感染,死亡 率为4.7%与文献报道2.8%的死亡率相符合。

发布人:onetwofree 发布时间:2005年2月6日
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