目的 总结SARS患者大剂量皮质激素治疗引起类固醇糖尿病的护理特点。 方法 对2003年5月8日至2003年6月21日，在我院9病区收治了3例重症SARS患者，这3 例患者 均接受大剂量的甲基强的松龙治疗，分别在3～13天发现血糖升高，给予胰岛素治疗。我们 通过临床护理观察，发现了激素使用后的血糖变化规律。
结果 1.及时发现SARS患者的高血糖，3例患者均在大剂量糖皮质激素的应用过程中 ，使午 、晚餐后血糖急骤上升而需要多次皮下注射胰岛素，或午餐前短效胰岛素需要量高于早餐前 的剂量，才能良好的控制血糖。根据我们的护理观察，SARS患者用糖皮质激素3～5天后常规 在下午检测血糖，可以早期发现高血糖，早期治疗，以免发生酮症酸中毒。2.早期发现低 血糖，本文中两例SARS患者下午/晚餐血糖经常16～20mmol/L，而上午血糖在3.0 mmol/L左 右 ，出现头晕、头痛等不典型的低血糖症状，用SARS的缺氧和发热难以解释，我们想到低血糖 的可能，及时发现，及时处理，症状迅速消失。3.规范中效胰岛素的抽吸方法，SARS病房 的 护士来自医院各个科室，而非专科护士不清楚中效胰岛素在抽吸前要先搓匀再抽吸这个道理 ，导致短效胰岛素注射过多，造成早餐后发生低血糖反应。如果对进入SARS病房的护士进行 简单的岗前专科知识培训，将胰岛素注射技术这项专科知识传授给非专科护士，使她们更好 的应用于临床，服务于病人。
结论 了解大剂量糖皮质激素诱发高血糖的护理特点；了解低血糖的不典型症状；了 解不同 剂型胰岛素注射特点以及应付突发事件的护理人员的岗前培训将有利于进一步提高我们的护 理质量。
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