目的 2型糖尿病患者中胰岛素治疗的临床应用日益广泛,为了了解其 具体运用中的实际 问题及胰岛素治疗2型糖尿病患者血糖控制和并发症控制的理想程度,对胰岛素治疗的2型糖 尿病患者进行临床观察。
方法 对24例(年龄在35岁~70岁之间)口服药治疗不理想或失效及部 分合并并发症者给 予胰岛素补充治疗或替代治疗,病例选择符合美国糖尿病协会诊断标准。入院时进行基础评 估。控制目标:空腹血糖(FPG)在80mg/dl~120mg/dl,糖化血红蛋白(Alc)水平低于7% 。具 体方案:FPG在250mg/dl~300mg/dl之间者给予一种口服药加用睡前一次中效胰岛素或3餐前 短效胰岛素治疗;FPG>400mg/dl者给予3餐前短效加睡前一次中效胰岛素强化治疗。待血糖 基本达标后换用中短预混30R或50R胰岛素治疗,总疗程12周。观察治疗前后FPG、Alc、血清 肌酐、血脂、心电图、眼底等变化。
结果 12周疗程结束时,FPG及Alc达标或基本达标,部分并发症者病情 逆转,严重并发症者病情无明显改善。
结论 随着对2型糖尿病发病机制认识的深入,对高血糖危害的认识的 深入,对积极控制血 糖的重要性认识的深入,尤其是在疾病早期,在众多2型糖尿病患者发生并发症之前,胰岛 素治疗的优越性已被越来越多的患者所接受,采用胰岛素治疗是一项积极处理病症、保护长 远健康的措施。临床应早期对2型糠尿病患者进行胰岛素治疗,防止、阻止并发症的发生发 展,提高患者的远期生存生活质量。
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