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2型糖尿病的胰岛素治疗

作者:王艳红 出处:四川省眉山市中医院

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目的 胰岛β细胞功能衰竭和胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的两个最主 要因素。在 糖尿病发生以后,β细胞功能仍呈进行性下降,其下降的速度决定于糖尿病病变发展的速度 。本文对2001年9月~2003年1月在我院新诊断的2型糖尿病(尚无并发症)《采用1999年WHO对 糖尿病的诊断标准》凡能接受胰岛素治疗者均采用胰岛素强化治疗,旨在了解胰岛β细胞功 能恢复及对急性糖脂代谢紊乱控制情况,推测其对糖尿病慢性并发症的预防作用。

方法 新 诊断的2型糖尿病患者66例,男性35例,女性31例,年龄42.86±15.75岁,BMI=25.5±5 .8 kg/m2,病程2.21±1.07年,38例合并高脂血症,全部病例都有不同程度的三多一少症状。 强 化治疗6个月,比较治疗前后FpG、2hPG、HbA1C、TG、TC、HDL-C、LDL-C、BMI及OGTT试验曲 线下面积的变化。

结果 胰岛素强化治疗过程中,患者三多一少的症状很快消失,6个月 后 ,急性糖、脂代谢紊乱得到控制,FpG、2hPG、HbA1C在治疗后有明显的下降,P <1.01;TG 、 TC、LDL-C也有明显下降,HDL-C升高,P<1.05;BMI变化不大。OGTT试验曲线提示:胰岛素 抵抗减轻,C肽值有不同的变化,曲线下面积减少。其中,有10例患者经过6个月胰岛素强化 治疗后,停用任何降糖药,仅依靠饮食控制和运动就可维持良好的血糖代谢。说明在糖尿病 早期,β细胞功能的损害是可逆的。

讨论 1、对于体型消瘦或部分体型肥胖、伴三多一少 症状重、FpG>11.0mmoL/L(

发布人:onetwofree 发布时间:2005年2月6日
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