上海中心城区糖尿病自然人群代谢综合症患病率及与糖尿病肾病关系

作者:胡仁明 出处:复旦大学华山医院

  目的：明确上海中心城区糖尿病自然人群代谢综合症（MS）的患病率及与糖尿病肾病的关系。  方法：采用整群分层随机抽样的方法，选中2个街道10个居委586名已诊断的糖尿病患者，对其完成病史、体格检查及实验室检查，根据WHO、ATP－III及我国糖尿病学会（CDS）建议等3个诊断标准分别判断糖尿病自然人群代谢综合症的患病率。采用尿微量白蛋白/肌酐和尿常规蛋白（排除感染、发热等影响因素）为糖尿病肾病筛查指标，分析上海中心城区糖尿病自然人群代谢综合症与糖尿病肾病关系。  结果：上海中心城区糖尿病自然人群代谢综合症的患病率根据WHO、ATP－III标准及我国糖尿病学会（CDS）建议分别为60.4%、50.9%、54.3%。依照CDS建议将有无MS分为2组，采用Chi－Square及独立样本t检验对性别及年龄进行统计分析显示两组无统计学差异(P分别为0.341和0.228)。采用Mann-Whitney 检验对2组尿微量白蛋白/肌酐进行统计分析，P<0.001，采用Chi－Square对2组尿常规蛋白进行统计分析，P＝0.012。采用独立样本t检验分别对2组糖化血红蛋白、收缩压、舒张压及低密度脂蛋白进行统计分析，结果显示P分别0.663、<0.01、<0.01、<0.01、。采用Mann-Whitney 检验分别对2组体重指数、甘油三酯、胆固醇及高密度脂蛋白进行统计分析，结果显示P均<0.01。  结论：WHO、ATP－III标准及中国糖尿病学会（CDS）建议三种标准诊断的MS患病率相近，WHO标准得出患病率稍高，可能与采纳尿白蛋白/肌酐作为诊断标准之一有关，但是MS患病率均低于文献报道，可能与入选人群有关。采用CD

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