关键词:岭南心血管病杂志 扩张型心肌病 起博器植入术 护理 冯艮娇 扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）是原发性心肌病中最常见的类型，易发生心力衰竭及各种心律失常，无特效治疗
[1]。心脏起搏器是目前治疗扩张型心肌病的有效手段，可有效改善扩张型心肌病伴心力衰竭病人的血流动力学指标及生活质量
[2]。广东省人民医院对56例扩张型心肌病并充血性心力衰竭病人采用起搏器治疗，取得良好的治疗效果，现将护理体会报道如下：1 临床资料 2003年1月～2007年12月DCM 56例，男44例，女12例，年龄15～77岁，心功能Ⅱ级4例、Ⅲ级27例、Ⅳ级25例，合并高血压18例，糖尿病10例。2 护 理2.1 心力衰竭护理 DCM病人有程度不同的心力衰竭。予低盐、清淡易消化饮食，少量多餐，持续低流量鼻导管吸氧，避免心力衰竭的诱发因素，如感染、输液过多过快、排便用力等。加强巡视，耐心倾听，重视病人主诉，记录24 h出入量，定时测血压，限制病人的活动量，协助病人做好生活护理。严密观察药物的疗效及不良反应，保持良好的静脉通路，防药物外渗。当静脉穿刺部位有肿痛或条索状红线，应及时更换穿刺部位。强心和血管扩张药要逐渐减量，病人无不适才能停用，并指导病人停药后卧床休息，不能急于起床活动，无症状出现才逐渐增加活动量，避免诱发心力衰竭，若病人一旦出现胸闷、端坐呼吸、咳大量粉红色泡沫痰等急性左心衰竭时，迅速配合医生进行抢救。2. 2 加强监护密切观察病情 大约有40%DC
