室间隔完整的肺动脉瓣闭锁婴儿行经导管射频打孔联合球囊扩张术的护理

作者:黄小梅 出处:广东省人民医院心导管室

关键词：岭南心血管病杂志　介入治疗　术中护理　射频打孔发生器　黄小梅 　　摘要：目的  总结经导管射频打孔联合球囊扩张治疗婴儿室间隔完整的肺动脉瓣闭锁术的术中护理体会。方法  术前准备好所有的抢救用药、用物及仪器，严格查对患儿的术前准备情况及术前各种检查；协助麻醉医生准备病人并协助其气管插管，连接已准备好的呼吸机；术中严密观察患儿的生命体征，包括呼吸系统的观察、心率、心律及血氧饱和度的监测。结果  5例患儿射频打孔并球囊扩张均获成功。存活4例无任何并发症，1例术后1天突发猝死。讨论  严格执行无菌操作、“三查七对”的原则。术中对患儿进行呼吸管制，严格设置呼吸机的各种参数，严密监测患儿的生命体征；手术过程中注意保温，熟练掌握射频打孔发生器等仪器的使用及术中医护配合默契都是手术成功的关键。　　室间隔完整的肺动脉瓣闭锁（pulmonary atresia with intact ventricular septum，PA/ IVS）约占先天性心脏病的0.71%～3.1%。PA/IVS外科手术风险大，术后1年内病死率达52%，但如不经治疗，85%患儿于半年内死亡。肺动脉瓣射频打孔联合球囊扩张治疗PA/IVS比外科手术更安全有效。广东省人民医院于2006年6月～2008年3月用该技术治疗婴儿PA/IVS 5例。现将其中术中配合与护理总结如下。1  临床资料1.1  病例资料 　　PA/IVS 5例，男3例，女2例，日龄4～22 d，体质量3～8（4.5&nbs

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