关键词:岭南心血管病杂志 冠状动脉介入 经皮 急诊 心肌梗死 急性 术中护理 陈科玉 急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)起病急,病情重,可并发严重
心律失常和心源性休克,引起病人死亡。经皮冠状动脉介入术(percutanous coronary intervention,PCI),能尽早开通闭塞血管,恢复缺血心肌的血流灌注,是治疗急性心肌梗死最有效的措施。广州中医药大学第一附属医院于2006年7月~2008年6月行急诊PCI术58例,现将术中护理配合总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料 急诊PCI病人58例,男33例,女25例,年龄36~67岁。其中,糖尿病24例,肾功能不全15例(肾小球滤过率30~50 ml/min),心功能不全14例(纽约心脏病协会Ⅱ~Ⅲ级),左主干及(或)3支血管病变34例,部分病人同时具有两个或以上的危险因素。从胸痛发作到接受介入治疗的时间平均6 h, 51例从急诊科直接送到心导管室。心电图提示心肌梗死部位:前壁30例,下壁17例,后壁8例,其他部位3例。术中植入支架:3枚11例, 2枚21例, 1枚26例。1.2 方 法 AMI病人进入导管室后,平卧于导管床,连接心电监护,测量血压,吸氧,常规用留置针在左上肢建立输液通路。根据病人情况决定是否安置