应用封堵器治疗先心病的护理体会

作者:蔡炯 出处:南省昭通市第一人民医院

关键词：封堵器　护理　先心病　蔡炯

　　【摘要】  体外循环下，心脏直视手术是先心病唯一的治疗方法。随着封堵器的引进，先心病使用封堵器治疗已广泛用于临床。此种治疗方法同外科手术比较，具有创伤小、手术及住院时间短、术后恢复快、风险小、成功率高等优点。云南省昭通市第一人民医院于2003年1月～2007年9月对68例年龄4～44岁先心病患者进行封堵治疗，其中ASD33例，VSD19例，PDA16例，伴肺A高压1例，成功率100%，术后复查均无残余分流，住院2～7天后痊愈出院。 1  资料与方法　　2003年1月～2007年9月，云南省昭通市第一人民医院共行封堵手术68例，其中，房间隔缺损（ASD）33例（男性20例、女性13例），年龄4～44岁；室间隔缺损（VSD）19例（男性7例、女性12例），年龄6～21岁；动脉导管未闭（PDA）16例（男性6例，女性10例），合并有肺动脉高压1例。所有病例经临床体检，心电图及彩色多普勒超声心动图（TTE）确诊，均有手术适应性，TTE显示本科病例ASD直径为8～30mm，VSD直径在5～9mm，DAD直径为3～11mm。所有病例均采用Amplatzer封堵器进行封堵。2  介入手术方法2.1  房间隔缺损    在局麻或局麻加基础麻醉下行右股静脉穿刺，作右心导管检查，送入260cm的导丝至左上肺静脉，用球囊测量ASD最大径，选择型号合适的封堵器在X线下行封堵。TTE检查无分流后，释放封堵器，撤出导管，压迫止血，加压包扎。据文献记载，ASD封堵闭合率高的原因与封堵器腰部具有自动校正中心的特点直接相关，而封堵器的结构记忆恢复需要一定时间，当记忆形状恢复后，可

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