冠心病介入术后并发出血及血肿的护理

作者:于芳 出处:山西医科大学第二医院

关键词：介入术后　冠心病　护理　于芳

　　针对冠心病介入治疗术后患者出现的穿刺部位出血、血肿进行总结与分析，并制定护理措施，报告如下。1  资料与方法1.1  一般资料　　2006年7月～2007年1月有完整资料完状动脉(冠脉)的造影患者64例，男38例，女26例，年龄25～87 岁，其中冠脉内支架植入术48例。其中急性心肌梗死12例，陈旧性心肌梗死4例，稳定与不稳定型心绞痛48例。合并高血压21例，合并糖尿病15例。1.2  护理方法1.2.1  合理按压和包扎伤口　　拔管后手压股动脉穿刺点上方1.5～2 cm处约20～30 min后，如无出血，则在穿刺点上方放置纱布并加压固定包扎，并用盐袋压迫6～8 h，指导患者平卧24 h，保持术侧大腿伸直，不能弯曲，这样可以有效防止出血、血肿及假性动脉瘤。1.2.2  合理按排卧床休息时间　　患者在拔除鞘管后8 h内，手术侧肢体制动，拔除鞘管后24 h卧床休息，24 h后下床活动。7～10d内避免剧烈活动，以降低出血的发生率。1.2.3  腹股沟肿块硬度、搏动情况及术后杂音情况的观察　　严密观察腹股沟肿块硬度、搏动情况及术后杂音情况有助于及时发现并发症。对于局部血肿，可采用再次局部止血，并且配合理疗和局部采用50%硫酸镁湿敷。1.2.4  抗凝治疗期间的护理　　术后患者常规予以低分子肝素抗凝治疗，低分子肝素过量会引起出血并发症。为此应密切监测低分子肝素抗凝效果，应定时监测凝血系列。并且要观察穿刺部位有无活动

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