关键词 心肌声学造影；梗阻性肥厚型心肌病；化学消融术；护理摘要 对2例梗阻性肥厚型心肌病在心肌声学造影下化学消融治疗，术前熟悉病情，予以心理支持及做好各项术前准备；术中行心电监测，密切观察并发症等；术后置CCU，密切观察生命体征、胸痛、胸闷及心律失常等情况，出现异常及时处理。结果消融后静息时病人左室主动脉压力阶差消除；术后1个月随访，病人胸痛、胸闷症状明显缓解。 经皮腔内室间隔化学消融术（PTSMA）系经冠状动脉室间隔支内注入无水乙醇，导致与左室流出道（LVOT）梗阻相关的室间隔肥厚部分局限性心肌梗死，削减室间隔心肌质量，减轻LVOT梗阻，改善临床症状，是治疗梗阻性肥厚型心肌病（HOCM）的一种非手术性疗法
[1]。而利用声学造影剂在超声指导下行PTSMA可以及时、清晰的显示即将封堵的消融血管所支配的心肌图象，把肥厚室间隔形态学的改变与其相应的供血血管有机地结合起来，提高靶血管的准确性
[2]，降低并发症
[3]。我科对2例在心肌声学造影指导下采用PTSMA治疗HOCM，获得满意的效果。报告如下。 1病例简介 例1，男，63岁。阵发性胸痛、胸闷10年余。近1个月胸痛、胸闷发作较前频繁，症状加重，胸闷持续时间延长，伴活动后黑蒙，无晕厥及抽搐。入院时体检心前区可闻及3~4/6级收缩期吹风样杂音；X线摄片心影呈主动脉型；心电图示房颤、左室增大，长程心电图示短暂室速；心脏B超；左
