冠心病支架手术后的患者护理须知

术后处理：1、加强病情观察：术后立即送入监护病房，给予心电监护24-48h ，密切观察心率、心律、血压等情况，保持静脉通道，随时调整进液量及速度，记录尿量。观察腹股沟处有无出血、血肿、渗出、下肢皮肤颜色、温度、足背动脉搏动及静脉回流情况。2、患者应保持平卧位，作好生活护理，满足生活所需。拔管压迫12h后可半卧位或在床上活动。穿刺侧肢体制动，24h后可下床活动，但须密切观察局部有无渗血、血肿及假性动脉瘤。指导患者多饮水，以利造影剂的排出，给予低盐低脂易消化的食物，指导患者保持二便通畅，由于卧位和制动患者的排尿排便受到影响。3、拔管前应向患者解释可能出现的不良反应，消除患者的紧张心理，护士应准备好阿托品、多巴胺、除颤仪，保持静脉通畅。鞘管拔出后局部压迫4-6h，按压伤口力度以能触到足背动脉搏动为准。

1、血管鞘拔除压迫止血加压包扎后，砂袋需压迫6小时；2、注意穿刺部位敷料干燥；如有潮湿感及时叫医生；3、右下肢制动12小时后可轻微活动，24小时后可下地活动；4、多饮水，促进造影剂排泄；5、如排尿困难，需上尿管；6、卧床时间较长腰背酸痛可适当摇高床垫。

出院指导： 出院指导对巩固介入治疗效果、预防支架内血栓及再狭窄有着重要作用。应仔细向患者交代出院后服用降脂药、抗凝药的目的、方法及副作用。如服抗凝药的目的是抑制血小板聚集，降低血小板粘附率，防止术后形成血栓；如常用的氯比格雷会出现皮疹、白细胞降低、消化道症状；如服用降脂药是阻止或延缓冠状动脉硬化，防止血管再狭窄；如他汀类需定期检查肝功能。饮食宜低盐低脂低胆固醇，不进食肥肉和动物内脏、蛋黄，少进甜食，每日食盐限制在5-6g ; 多进新鲜瓜果蔬菜，尤其是洋葱、大蒜、绿色蔬菜、海带、木耳等。如有心前区疼痛或不适