急床心肌梗死是由于心肌持久严重缺血而引起的部分心肌坏死,绝大多数是在冠状动脉粥样硬化的基础上合并血栓形成或持续床痉挛,使管腔发生急床阻塞。PCI包括经皮腔内冠状动脉成形术(简称:PTCA)+冠状动脉支架置入术。PTCA系经皮穿刺股动脉沿其途径将球囊导管经主动脉逆行送入冠状动脉病变部位,加压充盈球囊造成血管内膜纵向撕裂,将血管内阻塞物压缩成形,使狭窄的血管内径增大,从而达到有效改善心肌供血的目的。这项治疗可及时有效的疏通血管,保证良好的心肌供血,从而降低了急床心肌梗死的病死率。
1 临床资料 我院自2004年1月~2004年2月收治急性心肌梗死入院患者23例(男16例,女7例),年龄42~82岁,PCI的患者有20例,其中男15例,女5例。共置入支架35例,球囊使用8例,置入1个支架者7例,两个支架者8例,3个支架者4例。冠状动脉狭窄程度术前平均为83%,术后完全再通,无残余狭窄。
2 植入方法 消毒股动脉穿刺处,穿刺股动脉,插入7F鞘管 [2] ,护士静脉注射10000U肝素钠,沿鞘管送入导引导管,打造影剂显影,以显示病变部位,给予球囊扩张,扩张后复查造影,如残余狭窄比较严重者给予支架置入术。
3 护理 3.1 术前护理 3.1.1 急性心肌梗死患者大多数心情焦虑、恐惧,加之要进行冠状动脉介入治疗手术,所以患者会十分紧张。有效的心理护理会缓解这些情绪,所以,心理社会因素在冠心病发病
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