糖尿病足的综合检查及其危险因素评估：ADA糖尿病足护理工作组报告专家论述

作者:陆祖谦 出处:陆祖谦

关键词：ADA 　糖尿病足　护理　陆祖谦

　　1998年ADA发表了预防糖尿病足护理的专业性综述，时隔10年之后，ADA再次组织糖尿病足相关领域的专家对最新的糖尿病足文献进行了详尽而细致的评价，并于2008年8月发表了糖尿病足护理工作组报告。它对糖尿病足的综合性检查及其危险因素的评估进行了详尽的阐述，以期通过全面而系统的检查、危险因素评估及患者的教育来减少糖尿病足溃疡的发生率，从而降低截肢和致残的发生率。　　背景　　糖尿病足（Diabetic foot，DF）严重影响了糖尿病患者的生活质量，使患者面临截肢的风险。国外的研究资料显示，在因糖尿病而住院的患者中，糖尿病足约占47%；在美国，每年的非创伤性截肢中约50%以上由糖尿病引起。在1998年ADA发表了预防糖尿病足护理的专业性综述后，涌现出许多早期识别高危糖尿病足的检测方法，然而这使得临床医生在选择这些检测方法筛选高危糖尿病足时产生混淆。因此，时隔10年之后，ADA于2008年8月发表了糖尿病足护理工作组报告，该报告已获美国临床内分泌医师学会的认可。　　糖尿病足溃疡形成的途径　　糖尿病患者在其一生中发生足溃疡的危险性可高达25%，而足溃疡的年发生率＞2%；老年2型糖尿病患者中，约50%的患者存在一种或以上的足溃疡危险因素。引起足溃疡的原因有很多，其中最重要的是神经病变。形成糖尿病足溃疡的常见三联症有神经病变、畸形和创伤，这三因素相互作用并最终导致足溃疡的形成。早期发现存在这些高危因素的患者是预防糖尿病足的第一步。糖尿病足部检查的内容　　完整糖尿病足的评估包括详细的病史、一般性足部检查、神经及血管方面的检查、危险因素的　　　　分类及其随访。　　1. 病史　　关键病史（如既往足溃疡或截肢病史）是评

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