糖尿病酮症酸中毒12例抢救护理体会

作者:杨秀萍︱荣静︱于建博 出处:山东文登，文登市立医院

关键字: 糖尿病酮症酸中毒  DKA   护理   抢救  补液  胰岛素 补钾 昏迷护理 摘要:糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最严重的并发症，最常发生于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者在某些情况下亦可发生，病情危重，病死率高，因此在抢救中护理很重要。现将文登市立医院2004年7月～2006年12月抢救的12例糖尿病酮症酸中毒患者的护理体会报告如下。        1  临床资料    本组12例患者，男5例，女7例，年龄14～45岁，平均25.6岁。糖尿病诊断符合WHO 1999年标准。所有患者均有不同程度脱水，深大呼吸，呼气有烂苹果味，5例烦躁，7例神志淡漠、嗜睡，5例腹痛，4例昏迷。血糖16.7～29.6 ml/L，尿酮体阳性，血pH值均小于7.35。符合糖尿病酮症酸中毒诊断标准。    2  抢救措施    2.1  补液  因DKA患者均伴有不同程度脱水，因此补液是抢救DKA患者的首要的关键性措施，按先快后慢，先盐后糖原则，生理盐水500 ml/h，然后生理盐水250～500 ml/h×4 h，如血糖≤13.9 mmol/L，给5%葡萄糖液，并应用胰岛素抵消输入的葡萄糖（2～4 g葡萄糖加1 u胰岛素），补液量3 000～5 000 ml/d。    2.2  胰岛素应用  胰岛素速度不能太快，应小剂量持续静滴，一般按4～6 u/h静脉滴注，应注意每

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