冠心病患者心律失常的发生,一般来说是在睡眠状态下,这是患者比较担忧的问题,他们担心心脏骤停而引起猝死。为减少患者的忧虑,指导患者正确用药,配合心理护理,防止心律失常的发生,我科采用24h心电监护的方法对34例冠心病患者心律失常发生发展变化的情况进行观察记录,现将结果报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 2002年1~12月,选择住院患者34例(均为冠心病患者),男19例,平均年龄48岁;女15例,平均年龄65岁。 1.2 仪器及方法 心电监护仪,记录时间为8时至次日8时,记录房早、室早发生的频率及窦缓发生的时刻。 2 结果 患者的房早高峰期在3~6时,占房早总数的57%;室早高峰期在20~24时,占室早总数的48%;窦缓在2~5时发生最多,占窦缓总数的58%。 3 讨论 房早、室早的出现对冠心病患者威协较大,特别是频发室早容易诱发室颤,直接危及患者的生命,因而在临床上,护理人员必须了解心律失常发生的规律及变化过程,根据其发生规律,有计划地制定给药时间,消除诱发因素,才能有效地预防和控制心律失常的发生。为患者设计合理的作息时间及用药时间是工作的重点,也是关键点。心律失常的高峰期是在20~24时(除窦缓外),也正是进入睡眠前和睡眠开始不久。我们应根据药物的半衰期、作用时间、疗效、指导并协助患者应用抗心律失常的药物,睡前保持情绪稳定,教患者快速睡
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