老年患者人工心脏永久起搏器安装术后护理

     人工心脏起搏器是通过人工心脏起搏器或程序刺激器发放人造脉冲、电流刺激心脏以带动起搏的治疗方法。主要用于治疗缓慢心律失常的病人。[1]我院自2001年至2004年共为5例老年患者安装了永久起搏器，跟踪回访效果满意，现将护理体会报告如下。

1 一般资料    本组5例患者，其中男性4例，女性1例，年龄62-76岁之间，平均年龄67岁，心动过缓病程0.5-2年。诊断病态窦房结综合征（SSS）2例，Ⅱ0Ⅱ型房室房导阻滞（Ⅱ0ⅡAVB）2例，Ⅲ0房室传导阻滞（Ⅲ0AVB）1例。合并高血压2例，冠心病2例，5例患者均有晕厥史。

2 方法    起搏器安装术均在介入导管室X线透视、无菌操作下完成。切开皮肤右锁骨下静脉穿刺3例，左锁骨下静脉穿刺2例，植入起搏器导管到右心室，电极至右心室尖部后常规描记单极心内膜电图，调节起搏阈值、起搏频率、感知等起搏相关心内参数，结果满意后，将起搏器植入术侧胸大肌前皮下囊袋内。

3 术前准备    3.1心理护理  首先向病人讲解与手术及疾病相关的知识，并有针对性地进行心理疏导，帮助患者消除恐惧、紧张、焦虑心理，使其以最佳心态配合手术。    3.2向患者讲解术后如何配合及其重要性，如术后心电监护24-48小时以便于观察有无心律失常及电极脱位，术后切口砂袋加压，防止切口出血，术肢制动，防止电极脱位，但健肢、臀部可以活动等，[2]以利于术后的配合。    3.3一般护理  术前一日做好青霉素、普鲁卡因皮试

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