急性心肌梗死的护理与预防对策

　　心肌梗死是内科急症，是由于各种原因引起冠状动脉供血障碍导致持续而严重的心肌缺血所致部分心肌坏死，同时伴有某种程度的心室功能障碍产生持续疼痛和组织坏死引起全身反应，给患者带来痛苦，危及生命。近年来，由于新的医疗技术的发展使急性心肌梗死的死亡率大大降低，笔者通过对96例患者的抢救和护理认为严谨、科学、周到的护理措施的实施，医护间的密切合作是抢救急性心肌梗死成功的重要保障。同时，科学的预防可以降低心梗的发病率。     　　1 临床资料     　　我院自1998年1月～2003年12月住院的心梗患者共96例，男72例，女24例，年龄40～89岁，平均72.6岁。

　　2 护理措施     　　2.1 问病史 患者入院后责任护士应通过患者及家属了解病史。（1）前驱症状，如原有心绞痛近日频繁发作加重或突然心绞痛发作;（2）近日有胸闷不适、出汗、乏力;（3）老年人以无痛型心梗多见;（4）部分患者以恶心、呕吐等胃肠道症状就诊。    　　2.2 辅助检查 急查心电图和心肌酶谱。

　　3 医护密切配合，积极协助治疗     　　3.1 吸氧与止痛 立即给予高流量吸氧（4～6L/min），度冷丁50～100mg肌肉注射，可减轻呼吸困难，缓解胸痛并减轻恐惧心理，以利于梗死边缘区缺血心肌的氧供，限制梗死面积扩大。    　　3.2 迅速建立静脉通道 为急性心肌梗死患者迅速建立静脉通道非常重要，尤其是伴有血液动力学不稳的心梗患者（心

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