老年脑出血病人早期并发症的护理

    脑出血是目前发病率、病死率及致残率均较高的疾病，是老年人死亡的首位疾病。脑出血病人早期发生并发症其病死率明显增高。因此做好脑出血早期并发症护理，是降低病死率和致残率的有效途径。本文总结我科2000～2003年间收治的68例老年脑出血早期并发症发生情况及护理体会。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组68例，男53例，女15例，年龄58～87岁，平均72.3岁。60岁以上59例，发生并发症者56例，其中肺部感染46例，尿路感染32例，上消化道出血17例，脑疝12例，同时存在2个合并症者26例。治愈41例，治愈率60.3%，留有完全瘫痪后遗症者8例，死亡19例，病死率为27.9%，其中8例为脑疝合并上消化道出血者。

    1.2 临床表现 68例有不同程度意识障碍者59例，瞳孔改变14例，偏瘫51例，单瘫3例，其中完全性瘫痪13例，不完全瘫痪41例，发病后血压明显增高37例，发热34例。

    2 护理对策

    2.1 急救期护理 （1）脑出血一般发病急，伴有不同程度的意识障碍，到达急诊室后即应积极抢救，减少搬动，使头偏向一侧，防止呕吐物吸入。对于昏迷者，熟练使用吸引器将口腔和上呼吸道内分泌物彻底吸引干净，保持呼吸道通畅。脑出血因颅内压升高而频繁呕吐者在急救期间取侧卧位，采用体位引流方式进行气道引流，可有效减少肺部感染的发生。（2）迅速建立静脉通道，及时输注20%甘露醇250

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