急性脑卒中并发应激性溃疡出血34例护理体

    应激性溃疡出血是急性脑卒中常见的严重并发症之一，它直接影响疾病的发展和转归，而及时地病情观察和细致的护理，对缩短病程有重要作用。我科2002～2004年收治的急性脑卒中病例中并发应激性溃疡出血34例，现将护理体会报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组34例，男21例，女13例，年龄48～87岁，平均年龄68岁。其中脑出血19例，脑梗死11例，蛛网膜下腔出血4例。

    1.2 应激性溃疡出血发生的时间 常发生于卒中后1周内，2周后也可发生。

    2 护理

    2.1 病情观察 应密切观察生命体征变化，如意识、体温、脉搏、呼吸及血压的变化，特别是胃内容物的色泽、大便颜色、病人的精神状态和腹胀、呃逆情况。如病人精神萎靡，同时伴有心率较前增快，或自述全身困乏伴心慌可能为出血的先兆，应及时告知医生，同时抽吸胃液，了解胃液性状，有无咖啡样物，检查大便潜血是否阳性。必要时做CT，了解脑水肿是否加重，以便及时对症用药，控制病情。迟发性应激溃疡出血常发生在经治疗2周后病情相对平稳，此时医生根据病情减量使用脱水药物，如甘露醇等，使脑肿胀反弹，所以治疗中如有医嘱变更时，更应密切观察病情变化。

    2.2 去除各种应激因素 保持病室安静，空气清新，光线柔和，消除各种噪音，严格限制探视人员，稳定病人情绪，避免情绪激动，保证病人良好的休

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