急性心肌梗死时心律失常的监测及护理对策

作者:董杰 出处:中华中西医杂志

    【摘要】 目的 早期发现急性心肌梗死时的恶性心律失常。方法对2000年4月～2003年11月37例急性心肌梗死患者心电监护并观察。结果 密切观察急性心肌梗死病人的心电图变化，可早期发现恶性心律失常。结论 早期发现恶性心律失常，有利于急性心肌梗死病人的早期救治，降低患者死亡率。     恶性心律失常是急性心肌梗死严重并发症之一，后果严重，病死率高，如能密切监测心肌梗死患者的心电图变 化，早期发现，早期救治，能有效地挽救病人生命。本文对我科37例急性心肌梗死并发心律失常的监测及护理体会总结如下。     1 临床资料     自2000年4月～2003年11月，我科共收治急性心肌梗死患者37例，男25例，女12例;年龄54～79岁，平均65岁。其中并发室性早搏21例，室性心动过速1例，心室颤动5例，心房纤颤5例，房室传导阻滞3例。除1例室颤病人并急性肾衰于复苏后3天死亡外，余均抢救成功好转出院。     2 观察及护理     2.1 监护准备 病人入院后即行心电示波监测，并置于CCU专人看护，备好各种抢救仪器及设备，药品准备充分、齐全，除颤仪待机备用状态。     2.2 掌握监护要领 护士要熟练掌握各异常心电图的特点，如出现窦性心动过缓，可用阿托品1mg静脉点滴。维持心率60～80次/min为宜，以免增加心肌耗氧量。     2.3 危险指征及救护 频发室早（每分

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