糖尿病足部护理及健康教育指导

糖尿病（DM）为慢性终身性疾病，由于长期血糖控制不良可引起各种并发症，导致残疾和过早死亡，最常见的并发症足部溃疡，常导致肢残。加强DM患者足部护理的健康教育和指导，监控患者血糖浓度，可有效控制足部溃疡的发展，避免DM患者下肢截肢，提高其生活质量。我们在临床护理工作中对DM病人进行DM足部护理及健康教育，效果满意，现报告如下。

　　1 护理措施

    　1.1 筛选出高危人群 根据糖尿病足部溃疡的高危因素筛出高危病人进行有效的专科护理。糖尿病足部溃疡的高危因素有:病程较长;年龄40岁以上;吸烟者;足部畸形以及有皮肤溃疡倾向者。

   　 1.2 足部检查 入院时常规对DM病人进行全面足部检查，评估易出现皮肤完整性破坏的危险区域。包括:趾骨前端、脚趾、中间及外侧的足中段和足跟 ［1］  。如果患者已丧失保护性知觉，患足部溃疡的危险性更高。对于持续高血糖患者，每天均应检查其足部。

    　1.3 足部护理 DM所有足部损伤均有潜在危险，出现足部损伤应及时护理，大部分问题都可避免 ［2］  。

    　1.3.1 足部感染护理 按感染伤口常规处理，先用大量生理盐水冲洗伤口，再对分泌物进行细菌培养和药敏试验，选用敏感抗生素敷于创面，亦可用抗生素浸湿纱布引流。

    　1.3.2 割伤扎伤擦伤的护理 足部损伤，即使轻微的瘙痒、擦伤或裂开的伤口也可造成细菌感染，应立刻彻底清洁伤口，严重的割伤扎伤并发细菌感染时应加强护理。

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