冠心病人的康复护理

作者:王永美 出处:番禺疗养院

    近年来我国冠心病的发病率不断上升，在心脏病人中的比率也越来越高。冠心病患者经运动可促使心肌侧支循环的形成，提高心脏适应能力，改善心功能，具有一级预防和二级预防作用。需行康复治疗的冠心病及有合并症的患者主要有四类病人：急性心肌梗死、不稳定型心绞痛 、慢性缺血型心脏病（包括陈旧性心肌梗死、心功能不全、稳定型心绞痛等），已行冠状动脉搭桥术或冠状动脉腔内成型术的患者。 护理内容包括：　　一、在进行康复前，危险性评估是很重要的    应尽力避免因运动而引起的心肌缺血加重和心衰加重。尤其当病人处在不稳定状态时，如不稳定型心绞痛,未控制的心功能衰竭。应尽可能的降低心肌氧耗，减轻心脏负担，任何加重心脏负荷的因素都会恶化病情。    二、冠心病的病人应在有效的治疗之下进行康复。    如急性心肌梗死患者，经过有效的溶栓治疗，心肌梗死的范围得到控制，可以早日开始康复。若未经有效的血管再通治疗，心肌梗死范围还有扩展趋势，则不应考虑运动。康复训练有助于心脏功能恢复。有规律、有计划的适当体力运动对控制危险因素、改变心理状态和精神面貌，改善冠心病的循环功能和呼吸功能都大有好处。    三、患者的运动量、运动方式应根据病情和条件，由医生和病人共同制定    散步是冠心病最安全方便的运动方式，可以先从平时走路的速度开始，逐渐提高速度，延长时间，只要身体感到轻松、舒适就好。如出现胸闷、心慌、气急等不适，说明活动量较大，要减慢速度和减少时间。一般来说，每天至少应有两次，每次20—30分钟散步，长期坚持下去，才能收到良好的效果。

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