自体外周血干细胞移植治疗肢体严重缺血性疾病的护理

关键词：保燕 下肢动脉缺血 外周血 干细胞 重组人粒细胞 流式细胞仪    下肢动脉缺血性疾病主要包括下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、动脉血栓形成和动脉栓塞，这些疾病仍属血管外科难治性疾病。尤其是失去手术或人工血管搭桥术时机的患者，临床治疗相当棘手。肢体缺血性血管病是一种严重危害健康、降低患者生活质量的疾病。随着人们生活方式的变化，其发病率呈明显上升趋势 ^[1] ，近年来兴起的干细胞生成新生血管技术受到国内外学者的关注，我院于2006年5月至2007年5月开展了自体外周血干细胞移植治疗肢体缺血性血管病10例，并取得了良好的效果，同时也总结了一些护理方面的经验，现报告如下：     1。 临床资料与方法     1.1  一般资料     本组病例10例，共12条肢体（11条下肢，1条上肢），均为男性，年龄35～70岁，平均58.2岁，病史8～25个月，平均14个月。其中5例为血栓闭塞性脉管炎（其中1例合并同侧上肢），5例为动脉硬化闭塞症（其中1例双下肢均发病）。10例病人治疗前均有不同程度的一侧上、下肢或双侧下肢肢端皮肤发凉、疼痛、间歇性跛行、静息痛、色泽苍白发绀、皮温下降，严重者出现足趾缺血性溃疡与坏疽等临床症状。     1.2 方法 自体外周血干细胞动员：皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF），每日监测，外周血白细胞应在20～50×109/L，流式细胞仪（FCM）检测CD34+细胞数达4×108(CD34+为0.8～1.2%)。