摘要 目的:探讨双相气道正压通气(BIPAP)与传统的A/C+SIMV模式在瓣膜置换术后病人呼吸支持比较的优越性。 方法:选择22例瓣膜置换术后的病人,随机分为BIPAP组和A/C+SIMV组(采用相同的呼吸道管理手段),比较两组病人氧合指数(PaO
2/FiO
2),镇静剂的应用及机械通气时间差异。 结果:氧合指数BIPAP组为440.7±155.1,A/C+SIMV组为317.5±8.43,P<0.05,应用镇静剂BIPAP组仅1例,A/C+SIMV则有3例;机械通气时间BIPAP组为12.5±6.2小时,A/C+SIMV组是16.5±6.2 ,P<0.05,操作的模式贯穿整个术后呼吸机支持简单方便。 结论:双相气道正压通气(BIPAP)是理想的术后呼吸支持模式。 选择瓣膜置换术后呼吸支持的病人分别行双相气道正压通气(BIPAP)或传统A/C+SIMV,并进行回顾性分析。1.临床资料与方法1.1 临床资料:选择2004年1月-9月入住我科22例重度瓣膜病变病人。随机分为BIPAP组与传统的A/C+SIMV组,BIPAP组11例,其中风湿性心瓣膜病变10例,梅毒性主动脉病变1例。男3例,女8例,年龄21~54岁,平均年龄39.5±8.98岁,心功能II级5例, III级6例;A/C+SIMV组11例,男4例,女7例,年龄21~55岁,平均年龄40.6±11.17岁。风湿性心瓣膜病变10例,梅毒性主动脉病变1例。心功能II级5例,III