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帖子主题:左氧氟沙星治疗急性重症细菌性感染性腹泻疗效观察
楼主 :xnihpl [2010/7/29 14:58:16]
ICU论文

左氧氟沙星治疗急性重症细菌性感染性腹泻疗效观察

作者:孙国华

关键词】急性重症细菌性感染性腹泻 喹诺酮类抗菌药物 左氧氟沙星

摘要】探讨新一代喹诺酮类抗菌药物左氧氟沙星用于急性重症细菌性感染性腹泻的临床价值和应用范畴。 方法 左氧氟沙星治疗急性重症细菌性感染性腹泻50例,对照组用治菌必妥( 头孢噻肟)50例观察临床疗效。结果 左氧氟沙星静脉滴注治疗急性重症细菌性感染性腹泻明显优于治菌必妥。结论 左氧氟沙星治疗急性重症细菌性感染性腹泻疗效可靠。 


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发布人:xnihpl 发布时间:2010/7/29 14:58:16

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治疗药(治疗组)。临床观察结果显示,左氧氟沙星静脉缓慢滴注治疗急性重症细菌性感染性腹泻的疗效明显优于治菌必妥组,差异有统计学意义(P<0.05)。应用治菌必妥的对照组临床疗效不如应用左氧氟沙星的治疗组,可能治菌必妥对弯曲菌、大肠埃希菌、耶尔森菌、副溶血性弧菌、艰难梭菌的敏感性欠佳,而左氧氟沙星对上述病原菌的敏感性强于治菌必妥[5]。本研究疗程为3d(个别病例治疗需延长至5d左右)。因此,作者认为,左氧氟沙星可作为急性重症细菌性感染性腹泻抗感染的首选抗菌药物之一。

    全美已应用左氧氟沙星0.75g 1次/d广泛用于各种重症感染,甚至连续2个月以上的疗程,包括治疗社区获得性肺炎、非典型分枝杆菌感染等。左氧氟沙星目前在国内医院抗生素用量占据越来越多的比重。喹诺酮类抗菌药物一方面耐药菌株的增多影响其疗效,另一方面喹诺酮临床适应证范围不断扩大,因此,应用对呼吸道感染敏感的喹诺酮有着广阔的临床前景。目前临床常用喹诺酮类抗菌药物主要有左氧氟沙星、司帕沙星、加替沙星、莫西沙星、帕珠沙星、曲代沙星、吉米沙星、巴洛沙星、妥舒沙星等[6],左氧氟沙星药物性能更稳定,光敏热敏的发生概率极小,临床疗效可靠且较安全,可成为喹诺酮类抗菌药物治疗感染性腹泻的首选药物。

    左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体,其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍,它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻碍细菌DNA的复制,抗菌谱广,抗菌作用强,对大多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、志贺菌属、军团菌、支原体均有效[7]。对喹诺酮类药物过敏者、孕妇、18岁以下者禁用,癫痫患者禁用;不能与镁、钙盐等溶液在同一输液管中使用,与非甾体类消炎药同用有引发抽搐的可能;与口服降糖药合用可引起低血糖。

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