做特殊病案总结 提高病案利用价值

作者：卓文敏;

【关键词】特殊,病案,总结

【摘要】目的对病案中的新病种、疑难复杂疾病、急危重症,新的医疗、技术、设备、护理的实践,包括疗效的观察、经验教训等进行总结,做成“特殊病案总结”,以区别于普通病案,让更多的人共享,从而提高病案的利用价值。方法由主管医师从出院病案中提取“特殊”,副主任医师以上签阅生效,附在出院病案后面并输入计算机处理(为维护病人隐私可不输入姓名)。结果从病案的各组成部分入手,分析了特殊病案常常会在哪些方面“特殊”。结论“特殊病案总结”能对出院病案的利用起到提纲挈领的作用,特别是经过计算机处理以后,能使长年沉睡的大量出院病案更好地为医学服务。

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发布人：onetwofree 发布时间：2008/1/9 14:47:17