监护设备对病人造成医原性损伤的护理对策

　　1　提高护理人员的知识层次，正确识别仪器所发出的各种信息
　　
　　1.1　为了提高护理人员的知识层次，鼓励护士利用业余时间积极参加不同形式的学习班。11名护士，其中3名大专毕业护士参加护理本科自学考试，7名中专护士参加专科护理自学考试，1名参加电视大学学习。同时还定期考核护理人员对仪器性能掌握的情况、对监测结果分析及临床意义等基本知识，采用理论与操作相结合的办法进行考核，对不熟悉该仪器的护理人员限制使用并限期学会。整个科室形成了赶帮超的学习风气。
　　
　　1.2　及时更换电极：每日按时更换电极，在更换时用温湿纱布擦净粘贴部位皮肤并略移动电极粘附的位置，以免过度刺激皮肤引起不适。除上述方法外，每日更换电极2次，并于更换时在电极粘贴部位涂以皮炎平霜或皮康霜，以减轻过敏症状。
　　
　　2　减轻病人躯体的痛苦
　　
　　2.1　满足病人的空间需要，尽量减少房间的仪器设备，暂时不用的应移走。
　　
　　2.2　控制病房噪声，创造安静舒适的环境。为降低噪声，工作人员应做到走路轻、讲话轻、开关门轻。监护仪的报警声应尽量调低，待病情平稳后及早停止监护。抢救危重病人时应注意保护周围病人。规定家属探视时间，并做好宣教，以共同保持病室安静。CCU病房配备有4部袖珍收录机，经常为病人放一些曲调舒缓的音乐，以缓解病人的病痛，减少焦虑，使病人感到轻松、舒适。本组1例急性心肌梗塞病人入院后对环境不适应，一直不说话，夜间不睡觉，对房间的任何声响异常敏感，经过护士耐心解释，并让其听音乐、听新闻后，病人情绪才渐渐得以稳定。
　　
　　2.3　创造良好的睡眠环境。调整病室的温度、湿度和光线，减少外界对视、听、触等感觉器官的刺激。做好晚间护理，以助病人入睡。夜间护理活动需集中进行，尽量保持病人正常的睡眠周期。
　　
　　3　减轻精神痛苦
　　
　　3.1　必要的仪器设备教育：由于文化程度的不同，病人对所患疾病的看法和态度是不一样的。因此，对不同文化程度的病人在护理中要用不同的护理方法，有针对性地指导病人认识所用的仪器设备，介绍仪器的使用目的、用途及安全性，尤其对仪器的报警，要向病人做一简要解释，虽然监护线路和管道迫使病人静卧，在尽可能的范围内使其变换体位，减少因监护仪带来的不适感，并向病人讲明如何活动而不影响监护效果。

　　3.2　尊重病人的人格，加强与病人的沟通。人是生理、心理、社会、文化各层次的综合体，以病人为中心，满足其需要，解决其实际问题是我们的目标和义务，不要只注视监护仪上的图形、数字的改变，而忽视了病人的存在。要舍得花时间与病人进行交谈，并随时向病人透露一些必要的信息，如起床时间、就寝时间。可利用晨间护理，如口腔护理、皮肤护理时同病人进行交谈，这样既增进了护患之间的感情，又可及时观察到病人口腔粘膜有无干裂、溃疡，皮肤有无出汗增多、颜色改变以及肢体运动改变等监护仪上不能显示的病情变化。

　　监护仪对病人心理和生理的不利影响是相互联系的，要求护士经常走进病房，了解对病人产生压力的原因，善于发现问题，针对不同的病人采取不同的措施，以促进护理质量的提高。  

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