颅脑损伤病人心功能指标监测与护理

　  对90例单纯闭合性颅脑损伤者依入院后1h格拉斯哥评分分为轻型伤组、中型伤组和重型伤组，监测2组入院后1h、24h中心静脉压（CVP）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心电图（EKG）。结果：MAP升高在不同组间各时段均有统计学意义，在轻、中型损伤组中MAP变化经组内比较有统计学意义；HR降低在入院后24h不同组间有统计学意义；CVP降低在入院后24h不同组间及各组内比较有统计学意义；3组入院后24hEKG异常率经χ2检验有统计学意义（P<0.001）。说明监测心功能，可准确地对病情进行判断和评估。护理：常规行中心静脉置管及心电监护仪监护，动态记录MAP、HR、EKG及CVP的变化，同时进行意识、瞳孔、肢体运动等动态观察；若MAP升高、HR降低、EKG异常同时出现意识障碍加重、瞳孔不等大、呕吐等，应快速静脉输注甘露醇，作相应处理；若MAP降低、HR加快、EDG明显异常，应做好气管插管和呼吸机准备；若CVP下降，采用快输液快脱水措施以补充循环血量，并定期查血电解质、尿素氮、肌酐等。

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