一、ICU感染的原因
1.易感人群密集。
2.医疗仪器消毒与灭菌不彻底。
3.介入性检查与治疗多。
4.内环境的污染与无菌技术操作不严。
5.抗生素应用不合理及免疫抑制剂的应用。
6.完全胃肠外营养引起肝功能下降及肠道内菌群失调。
二、ICU感染的预防
1.布局合理。分治疗室和监护区,监护区的床位应合理地安排,应设有隔离病房,安置感染病人与非感染病人,从而控制交叉感染的发生。
2.室内空气的净化与消毒及效果监测。
(1)空气净化,可通过减少出入人员数量,定时自然通风而达到空气净化。
(2)空气消毒,可采用紫外线辐照及药物熏蒸或喷雾进行室内空气消毒。
(3)通过各项消毒措施最终使室内空气细菌总数≤200cfu/m3,物体表面≤5cfu/cm2。
3.污染用物及一次性医疗用品的清洁与消毒。病人所用的单位,应及时送供应室消毒处理,用后的一次性医疗用品,应在科室进行初次消毒后,由供应室收回集中销毁。
4.医疗设备与器具的清洁与消毒。病人所用的各种医疗设备及器械应严格有序地消毒。
5.ICU的工作人员要求。
(1)进入前必须更衣,换鞋,戴好帽子及口罩,外出时应更换工作服。
(2)严格执行各项无菌技术操作规程及医疗常规,操作前后均应认真洗手。
(3)定期检查,凡患有感染性疾病或带有致病菌者,应立即调换工作。
6.正确合理应用抗生素,防止患者发生肠道内菌群失调,加强细菌耐药性的监测。
河北省邢台县第三医院崔晓利孟兰英
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