153例高血压病患者生活方式的干预体会

作者:佚名 出处:不详　

高血压病是最常见的心血管疾病，不仅患病率高，而且可引起严重的心、脑、肾等并发症，是脑卒中、冠心病的主要危险因素［1］，严重危害人们的健康。控制血压在正常范围内是治疗的目标，而引起血压增高及波动的因素有精神紧张、情绪激动、饮食失调及嗜盐等［2］。因此对高血压病患者实施生活方式干预，对防治高血压病、减少并发症的发生有着重要的意义。现将我院对153例高血压病患者的生活方式干预体会报告如下。

　　1  资料与方法

　　1．1  一般资料  2003年1月～2004年1月，我院对本社区成人免费体检时按WHO/ISH及我国1999年《中国高血压防治指南》的高血压诊断标准，确诊高血压病153例，其中男83例，女70例，年龄35～70岁，平均（60±3）岁。

　　1．2  方法  对高血压病患者进行建卡登记：基本情况、住址、联系电话、记录其生活习惯及对本病的认识了解等，制订出相应干预计划，选用适宜的方法，向患者讲解高血压病的常见症状、并发症、治疗原则、预防措施、如何监测血压等，尤其强调非药物治疗即限盐、减轻体重、体育锻炼、限烟酒、心情舒畅对高血压病患者是非常重要的，通过回访及定点讲课的方式，反复向患者讲解指导，了解患者生活习惯的改变情况。

　　1．2．1  饮食干预  饮食治疗的目的：（1）减轻体重；（2）限制食盐摄入；（3）控制总热量在每天2000kcal以下。限制脂肪摄入，少食甜食，适量蛋白，每日每千克体重1g为宜，每周吃2～3次鱼类，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，达到降低血压的目的。多吃含钾、钙、镁丰富而含钠低的食品，如小米、豆类、花生、马铃薯、茄子、核桃、牛奶等。高血压病患者每日摄盐量应在5g以下，进食清淡，多吃水果及维生素含量较高的食物，鼓励其坚持高血压饮食原则，一定有益于高血压的控制。

　　1．2．2  心理指导  长期的精神紧张、劳累可使血压升高。我们多帮助患者分析造成心理紧张的因素，指导患者加强修养，避免情绪激动、劳累，学会自我调整，以防血压波动。

　　1．2．3  运动指导  运动是高血压病的重要非药物疗法之一［3］，轻度高血压患者仅靠运动，控制食盐摄入，就能使血压维持在正常范围。中、高度高血压患者视血压的高低选择自己的活动方式。运动强度以最大心率（最大心率=170－年龄）的70%以下为运动指标，每次运动时间在30min,选择每天最佳活动时间，不宜在饮酒、饱食、情绪激动时运动，运动量要循序渐进，持之以恒，控制血压。

　　2  结果

　　实施干预措施8个月后，生活方式改变情况，见表1。

　　表1  干预前后患者生活方式改变（略）

　　3  讨论

　　（1）体重超标是发生高血压的危险因素，因此体重是监测高血压生活方式中的一个重要指标。减轻体重的方式主要靠控制饮食和增加运动量来实现。（2）盐的摄入量与血压呈正相关。血压对盐的敏感性通常涉及人口、民族和社会因素、肾脏功能、激素和饮食习惯等。血压的盐敏感性随年龄增长而增加，特别是高血压病患者［4］。低盐饮食是高血压患者的基础治疗方法之一，还可提高其他降压药的效果。因此，提议每人日摄入食盐量应在5g以下。（3）运动对血压的影响:有规律的运动对轻度高血压是有益的，但中、重度高血压者需避免剧烈性活动。有氧锻炼是为了增大氧的摄取量，减低周围血管的阻力，降低血压。（4）维持情绪稳定是治疗高血压的重要手段。

　　【参考文献】

　　1  武阳丰，王增武，高润霖，等.中国医疗卫生人员高血压防治观念和防治知识调查.中华心血管病杂志,2004,32：264-269.

　　2  孙艳红.176例高血压病患者膳食调查及饮食指导.护理学杂志,2001,16（8）:451.

　　3  张学安，程维明.高血压防治200问.北京:中国中医药出版社,1998,9.

　　4  刘治全.血压的盐敏感性与盐敏感性高血压.高血压杂志,2005,13（3）:131-132.

　　（编辑：丁剑辉）

　　作者单位： 037006 山西大同，大同市第五人民医院

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