床旁温馨提示交流本在脑卒中单元的临床应用

　　脑卒中患者，年龄多偏大，且多有不同程度的意识障碍或记忆力减退，加之在基层医院，由于条件限制，绝大多数患者无固定的陪护人员（其陪护者多为患者子女或其他亲戚朋友，由于各自工作或学习原因，同一患者的陪护人员常常更换），使护士经常面对同一患者不同陪护人员相同的询问，这就造成护士必须频繁仪向患者及其陪护人员解释、交代该患者所需执行的医嘱、护嘱及注意事项等，才能保证护理工作及护理措施正确有效地开展。这不仅影响工作效率，而且容易引起护士的焦躁情绪，破坏护患关系。针对上述情况，我科自2004年10月以来一直使用床旁温馨提示交流本，取得了满意的效果。

　　1  材料与制作

　　1.1  材料  硬壳笔记本一个（可选外表有图案的学生用硬壳笔记本）、丝带两根、笔一支。

　　1.2  制作  将硬壳笔记本左上角打一小孔，将两根丝带从小孔中穿过，一端均固定在笔记本上，另一端一根固定在床尾栏杆上，垂吊长度为20cm左右；另一根固定在笔上，垂吊长度约25cm左右。

　　2  应用方法

　　在笔记本硬壳内侧写上该床位的主管医生及责任护士的名字，以便患者及家属有疑问或需要时明白该找谁；在扉页写上温馨的祝福语言及该本的用途；护士在向患者交代其所需执行的医嘱、护嘱及注意事项后，将内容记录在床旁温馨提示交流本上（从正面开始写），并签上时间和姓名，如：明晨七时抽空腹静脉血查肝、肾功，请于今晚12∶00后即禁食禁饮，谢谢配合。签名：XXX，时间：X年X月X日上午（下午）X时告知；患者及家属若有需要或疑问除可直接询问主管医护人员或相关人员外，也可将要求或意见写在床旁温馨提示交流本上（从背面开始写），写完后将笔别在笔记本硬壳表面。护士在巡查病房时发现有留言，应及时给予回复及解决，若遇不能独立解决的，应及时报告护士长予以处理。病人出院时，除了认真向病人及家属交代出院注意事项，将其写在床旁温馨提示交流本上，还需写一些充满人情味的温馨提示，如：“保持乐观平静的情绪”、“食用低盐食物”等针对病情提出的康复指导意见并交给病人，将该病人提示本中的其他内容取回装订成册并保存。

　　3  体会

　　通过床旁温馨提示交流本在脑卒中单元的应用，使护士能及时从更多的途径了解患者及家属的意见和需求，及时给予解释和满足，让其得到了温馨的提醒和照顾，感受到人性化的关怀和温暖，增进了护患沟通，使患者满意度大大提高；同时增加了医疗护理的清晰度和透明度，使患者及家属能更清楚、更准确的配合各项检查、治疗及护理；温馨提示本就挂在床尾，便于护士长随时抽查，了解护理工作的实施情况，有利于护理质量的提高；再次大大地减少了护士不必要的重复解释与说明，提高了工作效率；另外也为医疗、护理纠纷的“举证责任倒置”提供了有力的证据。　　作者单位： 618400 四川什邡,什邡市人民医院门诊部（△神经内科）

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