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[麻醉医学]6例重度肺泡蛋白沉积症全肺灌洗的麻醉与围术期管理
6例重度肺泡蛋白沉积症全肺灌洗的麻醉与围术期管理 浙江大学医学院附属绍逸夫医院麻醉科 裘 燕 全肺灌洗是治疗重度肺泡蛋白沉积症(PAP)最有效的措施,良好的麻醉和围术期管理是保证全肺灌洗成功的重要环节。我院自2000年11月至2004年5月成功完成6例PAP患者的大容量全肺灌洗治疗。 资料与方法 重度PAP患者6例:男2例,女4例,平均年龄42.5岁。6例患者动脉血氧分压 (PaO2)
2006年3月22日
[麻醉医学]BIS监测在小儿全身麻醉中的应用
BIS监测在小儿全身麻醉中的应用 金耀君 王英伟 尤新民 综述 上海第二医科大学附属新华医院麻醉科,上海市 200092 二十世纪90年代以来,随着微机的应用和脑电分析技术的发展,脑电技术在临床麻醉学中的应用再度受到关注,衍变出不同的脑电参数如双频谱指数(bispectral index,BIS)等,其能够更准确、更及时地反映大脑生理功能的变化。目前已明确,BIS监测在成人全身麻
2006年3月22日
[麻醉医学]CSI指数用于瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉期间麻醉深度监测的临床研究
CSI指数用于瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉期间麻醉深度监测的临床研究 曾毅 陈绍洋 孙炎芫 林菁菁 熊利泽 第四军医大学西京医院麻醉科 陕西 西安 710032 目的 评价CSI指数用于瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉期间麻醉深度监测的可行性和临床效应,并与AEP进行比较。方法 选择ASAI-II级,择期在全麻下行腹腔镜胆囊切除的患者60例,随机分为两组:C组(用CSM
2006年3月22日
[麻醉医学]昂丹司琼、托烷司琼和格拉司琼预防全麻术后恶心呕吐的随机双盲研究
昂丹司琼、托烷司琼和格拉司琼预防全麻术后恶心呕吐的随机双盲研究 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院麻醉科 100730 权翔 叶铁虎 朱波 背景:术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting, PONV)是最常见的术后并发症之一。5HT3受体拮抗剂昂丹司琼、托烷司琼和格拉司琼均能有效防治PONV,这已被很多试验所证实。但3种药物与5HT3
2006年3月22日
[麻醉医学]靶控输注丙泊酚复合芬太尼、利多卡因或氯胺酮全静脉麻醉
靶控输注丙泊酚复合芬太尼、利多卡因或氯胺酮全静脉麻醉 广州军区广州总医院麻醉科 广州市, 510010 施 冲 张兴安 吴群林 戴永忠 徐 波 赵高峰 陈宇珂 摘要: 目的 选择芬太尼、利多卡因和氯胺酮临床常用的血药浓度复合丙泊酚靶控输注静脉麻醉,比较它们对丙泊酚静脉麻醉效能以及血流动力学改变、药品费用以及麻醉恢复的影响,为临床应用提供参考。方法 选择250例ASA
2006年3月22日
[麻醉医学]鼻内窥镜手术中两种不同全麻方法的比较
鼻内窥镜手术中两种不同全麻方法的比较 首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科 100730 石嵩 摘要 鼻内窥镜手术要求术中麻醉平稳,出血少,术后病人苏醒迅速,安全平稳。常规静吸复合全麻术后清醒延迟,意识恢复不完善,增加了呼吸道阻塞、出血、误吸的可能;并且延长了术后恢复时间,降低了手术台的周转率。本研究采用瑞芬太尼复合氧化亚氮吸入麻醉与常规静吸复合全麻对照,比较是否存在优越性。资料和方法
2006年3月22日
[麻醉医学]比较瑞芬太尼全凭静脉复合麻醉与静吸复合麻醉对机体应激反应的影响
比较瑞芬太尼全凭静脉复合麻醉与静吸复合麻醉对机体应激反应的影响 邱晓东 景亮 (东南大学附属中大医院麻醉科,江苏 南京 210009) 【摘要】目的 比较瑞芬太尼异丙酚全凭静脉麻醉(TIVA)与异氟醚异丙酚静吸复合麻醉对机体应激反应的影响。方法 ASA分级I-II级普外科手术病人40例,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组(TIVA组)和异氟醚复合异丙酚组(I+P组),每组20例。两组
2006年3月22日
[麻醉医学]标准体重与实际体重在全麻潮气量设定中的对照性研究
标准体重与实际体重在全麻潮气量设定中的对照性研究 上海第二医科大学附属第九人民医院麻醉科 蒋珏 详细摘要 目的:探讨在全身麻醉中按标准体重设定潮气量与按实际体重设定潮气量的差异,及其对于防止患者通气不足或CO2蓄积,引起呼吸性酸中毒或过度通气、CO2排出过量至呼吸性碱中毒的可行性。 方法:选择口腔颌面外科中行全麻手术的成年患者20例,按实际体重与标准体重的差异分为A、B两组
2006年3月22日
[麻醉医学]丙泊酚靶控反馈全凭静脉麻醉在开颅手术的应用研究
丙泊酚靶控反馈全凭静脉麻醉在开颅手术的应用研究 华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室, 430030 江辉 杨辉 田玉科 目的:观察并比较丙泊酚靶控反馈全凭静脉麻醉和传统方法麻醉在开颅手术中的麻醉效果。 方法:一般资料40例颅内占位性病变患者,年龄20-60岁,ASA ~ 级,无并发严重心、肺疾患,肝肾功能正常。随机分为两组。术前30',常规给予阿托品0.5mg,苯巴比妥
2006年3月22日
[麻醉医学]丙泊酚全凭静脉麻醉应用于颅脑手术的可行性
丙泊酚全凭静脉麻醉应用于颅脑手术的可行性 宁夏医学院附属医院麻醉科(750004) 倪新莉 孟尽海 摘 要 目的 对比观察神经外科手术丙泊酚血浆靶控输注(TCI)或持续输注(CI)全凭静脉麻醉(total intravenous anesthesia TIVA)和异氟醚静吸复合麻醉的临床效果,评价丙泊酚TCI及CI静脉麻醉应用于颅脑手术病人的可行性。 方法 60例大脑
2006年3月22日
[麻醉医学]不同保温措施预防老年人全麻后低体温的效果比较
不同保温措施预防老年人全麻后低体温的效果比较 温州医学院麻醉科 325027 寿红艳 徐旭仲 张旭彤 摘要 目的:比较中上腹部手术的老年病人采用充气式保温毯和循环水变温毯保温效果。方法 选择择期行中上腹部手术的病人90例,麻醉选择全麻联合硬膜外麻醉。入手术室后,在手术区域相对应的间隙进行硬膜外穿刺并留管、用药。全麻诱导和气管插管,由食管温度代表核心体温。术中机械呼吸,吸入笑气、
2006年3月22日
[麻醉医学]不同剂量5-HT3受体拮抗剂托烷司琼对全麻术后恶心呕吐影响的临床研究
不同剂量5-HT3受体拮抗剂托烷司琼对全麻术后恶心呕吐影响的临床研究 中山大学附属第一医院麻醉科(510080) 徐康清 王彪 黄文起 何广芬 江南 李冬菊 摘要 目的:术后恶心呕吐是全麻后最常见的合并症之一,术后恶心呕吐导致伤口张力增加、静脉压增高,水、电解质紊乱、酸碱平衡失调以及误吸、窒息等合并症。本文观察不同剂量的5-HT3受体拮抗剂托烷司琼对术后恶心呕吐的作用时效
2006年3月22日
[麻醉医学]不同剂量的罗库溴铵用于全麻气管插管状态的体会
不同剂量的罗库溴铵用于全麻气管插管状态的体会 吉林省医院麻醉科 130021 田晶 〔摘要〕 目的:探讨罗库溴铵气管插管状态为“优”时的合理剂量,以便指导临床。麻醉手术期以及ICU中的病人行气管插管能保持气道通畅,获得有效的通气,这个过程多半需要快速起效的肌松剂。用琥珀胆碱能快速完成气管内插管的操作,但具有很多副作用,其中一些还可带来严重的后果。非去极化药阿曲库铵和维库溴铵与琥珀胆碱
2006年3月22日
[麻醉医学]不同浓度罗哌卡因硬膜外麻醉对七氟醚吸入全身麻醉的影响
不同浓度罗哌卡因硬膜外麻醉对七氟醚吸入全身麻醉的影响 郑州大学第一附属医院麻醉科 郑州,450052 张 洁 张 卫 摘 要 背景和目的:全身麻醉复合硬膜外麻醉现在已被广泛应用于胸部和腹部手术。临床实践中发现,复合应用这两种麻醉方法可使全身麻醉药用量明显减少。通过脑电双频指数(BIS)监测麻醉镇静水平,在达到满足外科手术需要的麻醉深度时,观察不同浓度罗哌卡因硬膜外麻醉对七氟醚吸入全身
2006年3月22日
[麻醉医学]不同全麻方式对腹腔镜胆囊切除术患者血浆P-选择素和vWF的影响
不同全麻方式对腹腔镜胆囊切除术患者血浆P-选择素和vWF的影响 (摘要) 苏大附二院麻醉科 江苏 苏州 215004 范瑛 谢红 目的   血浆P-选择素(p-selectin)和血管性血友病因子(vWF)的改变与多种心脑血管意外的发生密切相关,本研究探讨不同全麻方式对腹腔镜胆囊切除术患者血浆p-selectin和vWF的影响,为有心血管疾病患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉选择提供一些经验。
2006年3月22日
[麻醉医学]不同血浆浓度瑞芬太尼对全麻气管插管心血管反应的影响
不同血浆浓度瑞芬太尼对全麻气管插管心血管反应的影响 北京大学第三医院麻醉科(100083)曾鸿 蒋建渝 目的:观察不同血浆浓度瑞芬太尼对全麻气管插管心血管反应的影响,为临床应用提供依据。 方法:选择45例ASAⅠ-Ⅱ级行择期腹腔镜胆囊切除术或腹腔镜卵巢囊肿切除术的病人,年龄<65岁,体重正常(体重指数BMI处于20-30),术前无精神、神经疾病史,肝肾功能正常,未长期服用阿片或安定类药物。所
2006年3月22日
[麻醉医学]不同血液稀释浓度对胸科全麻手术期间脑氧合的影响
不同血液稀释浓度对胸科全麻手术期间脑氧合的影响 山东大学第二医院 李克忠 250013 摘要:目的:观察血液稀释程度对胸科全麻手术脑氧合的影响。方法:60例单纯肺叶切除术的患者,随机分为对照组和血液稀释组,通过测定不同红细胞比积(HCT)时颈内静脉血氧饱和度(SjO2)、动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-VO2)、脑氧摄取率(CEO2)和动脉-颈内静脉血乳酸含量差(DL-VO2),分析全麻期间
2006年3月22日
[麻醉医学]部位麻醉与全身麻醉的比较
部位麻醉与全身麻醉的比较 上海市黄浦区中心医院 汪春英 郑 颖 综述 上海第二医科大学附属仁济医院 杭燕南 审校 全身麻醉(GA)和部位麻醉(RA)是当今临床麻醉的主要方法,近年来,在全身麻醉十分普及的同时,部位麻醉也有了进一步的发展,与GA相比RA有更多的优势吗?更多的深入分析表明,RA在围术期的确有很多益处,而且能够提供良好的术后镇痛,但由于RA麻醉也有并发症和不良反
2006年3月22日
[麻醉医学]参附注射液对全麻后催醒作用的临床观察
参附注射液对全麻后催醒作用的临床观察 广东省韶关市粤北人民医院麻醉科(512025) 黄燕虹 王韶莉 摘要:目的 研究参附注射液用于全麻后的催醒效果和可能的不良反应。方法 静吸复合麻醉下行普通外科择期手术ASAⅠ-Ⅱ级的成人患者44例,术毕未醒、无自主呼吸,进入麻醉恢复室(PACU)进行机械通气。随机分成苏醒组(对照组)和催醒组(观察组),观察组于5 min静脉推注用100 ml生理盐水
2006年3月22日
[麻醉医学]常用病人自控硬膜外镇痛配方对术后全身炎症反应综合征的影响
常用病人自控硬膜外镇痛配方对术后全身炎症反应综合征的影响 河北工程学院附属医院麻醉科(056029) 张爱民 史计月 陈杰 安静 陈兴起 目的 观察麻醉临床中常用病人自控硬膜外镇痛(PCEA)配方对手术后患者并发全身炎症反应综合征(SIRS)演变的影响。 方法 2003年10月至2005年5月间应用PCEA患者1500例,术前ASAⅠ~Ⅱ级,以日常使用的药物配方不同分为3组:
2006年3月22日
[麻醉医学]持续输注异丙酚、舒芬太尼及卡肌宁在静脉全麻中的效果
持续输注异丙酚、舒芬太尼及卡肌宁在静脉全麻中的效果 中国人民解放军第118医院麻醉科(325000)宿颖岚 摘要内容:随机选取46例手术患者,分为A、B两组A组患者以舒芬太尼0.05~0.08μg/kg、异丙酚1.5~2mg/kg、卡肌宁0.6~0.8mg/kg静脉缓慢依次推注诱导,1%丁卡因溶液咽喉部表面麻醉后插管,连接Ohmeda7100型麻醉机行间歇正压通气,潮气量10~15ml/kg、
2006年3月22日
[麻醉医学]持续硬膜外输注局麻药可改善高血压病人全麻手术的循环稳定性
持续硬膜外输注局麻药可改善高血压病人全麻手术的循环稳定性 上海交通大学附属第一人民医院麻醉科200080 陈力 李士通 徐子锋 目的 观察持续硬膜外输注局麻药对全身麻醉下高血压病人循环的影响。方法 择期行下腹部手术的高血压病人60例,随机分为三组, 即全麻组(A组)﹑全麻+硬膜外麻醉组(B组)和全麻+持续硬膜外输注组(C组),每组20例。全麻+硬膜外麻醉组和全麻+持续硬膜外
2006年3月22日
[麻醉医学]低肺功能肺癌患者行全肺切除术的围麻醉期处理
低肺功能肺癌患者行全肺切除术的围麻醉期处理 江苏省肿瘤医院麻醉科 蒋大明 顾连兵 黄凤伦210009 目的 探讨肺功能减退患者施行全肺切除手术的围麻醉期管理经验。 方法 近几年来,我院对23例肺功能减退患者施行了全肺切除手术。23例病人年龄31-70岁,平均年龄58.4岁,男20例,女3例。其中合并高血压或心电图异常等心脏疾患者11例,有慢性支气管炎或肺气肿等呼吸道病史者13例,合并糖尿
2006年3月22日
[麻醉医学]第三代喉罩全麻用于腹腔镜胆囊切除术中动脉血气的变化
第三代喉罩全麻用于腹腔镜胆囊切除术中动脉血气的变化 湖北荆州市第一人民医院麻醉科(434000) 夏瑞 朱永祥 近年来,喉罩在临床麻醉中得到广泛应用,已扩展到适合气管插管的麻醉病例。本文就我院使用第三代喉罩进行腹腔镜胆囊切除术麻醉时血气分析进行观察。 资料与方法 一般资料:28例ASA分级Ⅰ~Ⅱ腹腔镜胆囊切除术患者,其中男13例,女15 例。年龄28~69岁,平均49±13岁,体重4
2006年3月22日
[麻醉医学]妇科腹腔镜手术全麻监测中发现广泛皮下气肿一例
妇科腹腔镜手术全麻监测中发现广泛皮下气肿一例 李海冰 孙晓林 上海市第一妇婴保健院麻醉科 (200040) 患者女,37岁。体重50kg,身高160cm,因右侧卵巢囊肿入院,拟在腹腔镜下行右侧卵巢囊肿拨出术。既往有剖宫产史(连硬膜外麻醉),无慢性病史及药物过敏史,ASA I级,Mallampatinis评分Ι级。术前BP 115/70mmHg,HR 84bpm,Spo2 99%,心肺未
2006年3月22日
[麻醉医学]肝功能不全对罗库溴铵持续输注需求量的影响
肝功能不全对罗库溴铵持续输注需求量的影响 广州市第一人医院麻醉科 邬子林 佘守章 许立新 涂学云 刘春容 目的 观察瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉期间稳态肌松时肝功能不全患者对罗库溴铵持续输注需求量的影响。 方法 选择择期行开腹手术的病人(ASAI~II级)26例,根据肝功能情况分为两组,I组为门脉高压肝硬化患者(肝功能不全,均为Child B级)和II组为无肝脏疾病的患者(肝
2006年3月22日
[麻醉医学]高龄重症患者全髋置换术麻醉总结
高龄重症患者全髋置换术麻醉总结 广州市白云区人民医院 苏晓辉 南志宏 李建生 510500 摘 要 目的 探讨高龄危重患者手术时较为适宜的临床监测及麻醉方法。降低麻醉风险,增加高龄危重患者的手术机会,提高其生存或生活质量。 方法 高龄患者年龄最大的105岁,最小的79岁;均伴发不同程度的高血压、冠心病、糖尿病、慢支并肺气肿肺心病病史或脑梗塞病史,其中一例还伴发帕金森氏综合征。AS
2006年3月22日
[麻醉医学]高温麻醉在晚期肿瘤患者行红外线全身热疗联合化疗中的应用临床观察
高温麻醉在晚期肿瘤患者行红外线全身热疗联合化疗中的应用临床观察 河南省漯河市中心医院 462000 张点红 李宪营 王红霞 目的 观察气管插管静吸复合麻醉在晚期肿瘤患者行红外线全身热疗联合化疗中的各项生理指标变化情况,初步探讨高温麻醉在晚期肿瘤患者行红外线全身热化疗中应用的安全性及如何预防热损伤造成的各种并发症。 方法 晚期肿瘤患者11例,年龄25-66岁,其中2例进
2006年3月22日
[麻醉医学]高胸段硬膜外阻滞对全麻下非停跳冠状动脉搭桥病人的心肌保护作用
高胸段硬膜外阻滞对全麻下非停跳冠状动脉搭桥病人的心肌保护作用 王明山 尹燕伟 华震 于文刚 宋建防 王世端 青岛大学医学院附属医院 266003 探讨一种理想的心肌保护技术是心脏外科和麻醉领域不断一直研究的课题。研究发现椎管内阻滞导致的血压降低在一定范围内对人体冠脉灌注并无明显损害,并且认为高胸段硬膜外阻滞通过心交感神经系统可缓解心绞痛,改善心脏功能,但对冠状动脉搭桥病人的心脏是否有保护作用
2006年3月22日
[麻醉医学]高原地区全麻中呼末二氧化碳监测的必要性
高原地区全麻中呼末二氧化碳监测的必要性 南方医科大学附属南方医院麻醉科 秦再生 510515 西藏军区总医院麻醉科 赵纬书 汪品高 850003 全麻术中呼气末二氧化碳(ETCO2)监测远没有脉搏血氧饱和度(SPO2)监测普及,尤其在监测及麻醉设备落后的高原地区。目的:探讨高原地区全麻中ETCO2监测的重要性和必要性,进一步提高高原地区全麻的安全性。方法:76例在高原地区(海拔3
2006年3月22日
[麻醉医学]喉罩保留自主呼吸在全身麻醉中的应用
喉罩保留自主呼吸在全身麻醉中的应用 姚 新 梅 摘要:目的:观察喉罩(LMA)保留自主呼吸在麻醉中的应用。方法:选择ASAI~IV级, 行全麻喉罩插管的择期手术病人80例。麻醉诱导静脉用芬太尼1-2ug/kg, 异丙酚2-3mg/kg,吸入七氟醚和笑气。维持用芬太尼、笑气(50%)、七氟醚和氧气。所有病人术中保留自主呼吸。观察诱导前和置喉罩后不同时间点血流动力学、血氧饱和度(SpO2)及呼末二
2006年3月22日
[麻醉医学]喉罩复合异丙酚靶控输注与单纯全麻用于乳癌根治术的比较
喉罩复合异丙酚靶控输注与单纯全麻用于乳癌根治术的比较 浙江省嘉兴市第一医院麻醉科(浙江嘉兴314000) 孙建良 周煦燕 俞丹红 屠海林 陆雅萍 周咏华 目的:比较喉罩复合异丙酚靶控输注与单纯全麻用于乳癌根治术对围术期血流动力学及术毕清醒时间等的异同。 方法:40例(ASAI~II级)乳癌根治术病人随机分为喉罩复合异丙酚靶控输注(LMA组)组与单纯全麻(GA
2006年3月22日
[麻醉医学]喉罩通气异丙酚硬膜外麻醉行腹腔镜阴式子宫全切手术血气变化的观察
喉罩通气异丙酚硬膜外麻醉行腹腔镜阴式子宫全切手术血气变化的观察 天津市第三中心医院 麻醉科 华伟 刘天悦 高宝柱 摘要: 目的 探讨喉罩通气异丙酚硬膜外麻醉行腹腔镜辅助阴式子宫全切手术CO2气腹对患者血气的影响。方法 选择ASA I~II级30例妇科腹腔镜阴式子宫全切手术患者。年龄 48.2±4.3岁,体重57.1±7.5Kg。全部患者麻醉前30分钟肌注地西泮10mg,入
2006年3月22日
[麻醉医学]喉罩通气用于全麻下妇科腹腔镜手术反流情况的研究
喉罩通气用于全麻下妇科腹腔镜手术反流情况的研究 中山大学附属第一医院黄埔院区麻醉科(510700) 吴昌彬 文亚杰 蒋海 目的 探讨全麻下妇科腹腔镜手术病人应用喉罩通气时咽下部及食道上段反流发生的机率。方法 择期全身麻醉下行妇科腹腔镜手术病人120例,依据手术中气道管理方式的不同随机分为四组:保留自主呼吸组:喉罩组(LMAS组,n=30),面罩组(FM组,n=30);控制呼吸组:喉罩组(
2006年3月22日
[麻醉医学]近视眼手术lasik 安全舒适快速治疗法
2011年7月22日
[麻醉医学]颈丛神经阻滞复合全麻对甲状腺癌联合根治术病人儿茶酚胺的影响
颈丛神经阻滞复合全麻对甲状腺癌联合根治术病人儿茶酚胺的影响 福建省肿瘤医院麻醉科(350014) 郑辉哲 杨明华 林智平     【摘要】 目的 研究颈丛神经阻滞复合全麻和单纯全麻用于甲状腺癌联合根治术对病人血浆儿茶酚胺浓度的影响。方法 选择30例需行甲状腺癌联合根治术的患者,随机分为颈丛神经阻滞复合全麻组 (A组)和单纯全麻组 (B组).A组先颈丛神经阻滞再全麻,B组直接全麻, 全麻诱导方
2006年3月22日
[麻醉医学]静脉全麻复合硬膜外阻滞或吸入全麻对镇痛基因表达的影响
静脉全麻复合硬膜外阻滞或吸入全麻对镇痛基因表达的影响 陈志扬 复旦大学肿瘤医院麻醉科 中文摘要 [摘要] 目的 比较静脉全麻复合硬膜外阻滞和静脉复合吸入全麻手术患者部分前阿片肽基因表达影响的差别。方法 30例胸、上腹部手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为2组,每组15例。实验组采用异丙酚靶控静脉全麻联合硬膜外阻滞,对照组用异丙酚靶控
2006年3月22日
[麻醉医学]静脉全麻下纤支镜检术中吸氧方法的探讨
静脉全麻下纤支镜检术中吸氧方法的探讨 (摘要) 胡美媛 孙淑英 孙静 大连市儿童医院麻醉科 116012 目的:就以往静脉全麻下纤支镜检术中吸氧方法做了些改进,选用"T"型装置接在带管腔的牙垫上供氧,供氧确切,改善血氧下降情况,也为术者操作提供充分的空间。 方法:本文随机选择15例病例,采用改良吸氧方法:开放静脉通路,推注麻醉药,入睡后将固定气管插管用的带管腔的牙垫放置口腔中,固定可
2006年3月22日

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