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[麻醉医学]鼻咽通气道的改进与临床应用
鼻咽通气道的改进与临床应用 辽宁省人民医院 麻醉科 110016 杨德荣 目 的 目前临床上应用的鼻咽通气道其前端只有一个孔（为叙说方便称单孔鼻咽通气道），置入时前端孔的深浅确定比较困难。为了使用方便、安全、可靠，将单孔鼻咽通气道改为多孔鼻咽通气道。使鼻咽通气道应用更安全、更可靠。 方 法 制作：侧孔确定：在单孔鼻咽通气道前3/4段纵向画4条平行线，线与线间
2006年3月22日
[麻醉医学]比较罗哌卡因和布比卡因对大鼠背根神经节钠通道的阻滞作用
比较罗哌卡因和布比卡因对大鼠背根神经节钠通道的阻滞作用 中国人民解放军总医院麻醉科 北京 100853 徐龙河 姜雨鸽 张 宏 目的：罗哌卡因在麻醉中可产生感觉运动分离现象。目前对罗哌卡因产生感觉神经与运动神经的分离阻滞的原因尚未完全阐明。本研究采用全细胞膜片钳技术，比较罗哌卡因和布比卡因对对大鼠背根神经节（DRG）中TTX－S和TTX－R的阻滞作用，探讨罗哌卡因感觉运动分离
2006年3月22日
[麻醉医学]丙泊酚对内毒素诱导内皮细胞通透性和细胞骨架的影响
丙泊酚对内毒素诱导内皮细胞通透性和细胞骨架的影响 高巨1 曾邦雄2 招伟贤1 姚尚龙2 广州中医药大学第二附属医院麻醉科（邮编 510120） 华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科（邮编430022） 【摘要】 目的 ONOO-已成为内毒素致内皮损伤机制的新解释。丙泊酚具有清除ONOO -的作用，对ONOO -介导的内皮细胞损伤有保护作用。但丙泊酚能否通过抑制ONOO
2006年3月22日
[麻醉医学]不同通气方式对单肺通气时血气值及肺分流量的影响
不同通气方式对单肺通气时血气值及肺分流量的影响 作者单位： 华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室 430030 廖志品 张毅 田玉科 张传汉 目的 探讨肺癌行肺叶切除术单肺通气时，不同通气方式对病人动脉血气值及肺内分流的影响。 .
2006年3月22日
[麻醉医学]从神经酰胺信号传导通路探讨丙泊酚抗大鼠肠缺血再灌注后肠粘膜细胞凋亡作用及机制
从神经酰胺信号传导通路探讨丙泊酚抗大鼠肠缺血再灌注后肠粘膜细胞凋亡作用及机制 (1刘克玄 1黄文起 2吴伟康 3柳垂亮 1陈秉学 1中山大学附属第一医院麻醉科 广州510080 2中山大学基础医学院病理生理教研室 广州510080 3广州中医药大学附属第二医院麻醉科 广州 510080 摘要 目的 研究丙泊酚预先给药对大鼠肠缺血再灌注（II/R
2006年3月22日
[麻醉医学]单肺通气技术
单肺通气技术 中山大学肿瘤防治中心麻醉科 许梅曦 胸科麻醉要求麻醉医生熟练掌握单肺麻醉（One lung anesthesia）的操作和管理，尤其是对于伴有肺功能损害或呼吸储备下降的患者。现有大量单肺隔离器械包括双腔支气管导管、单腔支气管导管及支气管填塞管。这里主要讨论单肺通气的适应证及单肺通气操作与管理。 一、单肺通气的目的与适应证 一般来讲，单肺通气的目的主要有： 1、双肺隔离作
2006年3月22日
[麻醉医学]胆碱能性抗炎通路的研究进展
胆碱能性抗炎通路的研究进展 Advances in Research of the Cholinergic Antiinflammatory Pathway 广东省中医院麻醉科(510120) 柳垂亮 综述 中山大学附属第一医院麻醉科(510080) 黄文起 审校 广东省中医院麻醉科(510120) 招伟贤 审校 摘要 近年来研究证明“胆碱能性抗炎通路（CAP）”能够反馈性监测、
2006年3月22日
[麻醉医学]低潮气量通气对腹腔镜胆囊切除患者心率变异性的影响
低潮气量通气对腹腔镜胆囊切除患者心率变异性的影响 1.江苏省无锡市第四人民医院麻醉科；2.江苏省麻醉学重点实验室221002 吴长毅1，2 张焰1 朱小莲1 丁浩中1 曾因明2 腹腔镜胆囊切除术（LC）相对于传统手术，具有创伤小、恢复迅速的特点，因而在临床上已广泛开展，但术中CO2人工气腹会对呼吸、循环及神经内分泌代谢系统产生一定的影响。心率变异性（HRV）主要反映机体自主神经功能
2006年3月22日
[麻醉医学]低温体外循环对肺血管通透性的影响及甲强龙的保护作用
低温体外循环对肺血管通透性的影响及甲强龙的保护作用 复旦大学附属中山医院麻醉科（200032） 郭克芳 罗 红 金翔华 姜 桢 目的 研究中低温体外循环（CPB）对肺血管通透性的影响，观察术前注射10mg/kg的甲强龙是否能降低血管通透性，对CPB后的肺功能产生保护作用。 方法 健康家犬15只，随机分为3组：A组不进行CPB，作为非体外对照组；B组麻醉后注射10ml生理盐水，常规全
2006年3月22日
[麻醉医学]低氧引起内皮细胞通透性增高的机制
低氧引起内皮细胞通透性增高的机制 第三军医大学大坪医院麻醉科（400042） 甯交琳综述 葛衡江审校 内皮细胞是衬覆于血管内面的一层扁平细胞，广泛分布于机体各个器官组织系统，不同部位的内皮细胞功能也不同，称之为内皮细胞的异质性。近年来国内外大量研究表明内皮细胞具有复杂的，多方面的生理和代谢功能，在机体内发挥着很重要的作用，如调节血管紧张度，血管通透性，止血功能，血管生成和合成生物活性
2006年3月22日
[麻醉医学]地氟醚麻醉深度对单侧肺通气时肺内分流的影响
地氟醚麻醉深度对单侧肺通气时肺内分流的影响 广州医学院第一附属医院麻醉科 黄笑玉 欧阳葆怡 摘 要 目的 观测地氟醚麻醉深度对单侧肺通气时低氧性肺血管收缩（HPV）的影响。 方法 择期行左侧开胸的成年手术患者36例，ASAI~II级，随机分为丙泊酚组（P组）、0.5MAC地氟醚组（D-1组）和1MAC地氟醚组（D-2组），每组12例。麻醉诱导，D-1组和D-2组静注咪
2006年3月22日
[麻醉医学]第三代喉罩通气在腹腔镜胆囊切除手术中的应用
第三代喉罩通气在腹腔镜胆囊切除手术中的应用 史东平 封卫征 闻大翔 杭燕南 (上海第二医科大学附属仁济医院嘉定分院 上海 201800) 目的 本文探讨第三代喉罩（PLMA）在腹腔镜胆囊切除术中应用的安全性和有效性,观察气腹病人血液动力学及呼吸参数变化，为临床安全使用提供参考。 方法 选择腹腔镜胆囊切除手术病人30例，分为两组
2006年3月22日
[麻醉医学]肺保护性通气对急性肺损伤病人的影响
肺保护性通气对急性肺损伤病人的影响 万小健　朱科明　邓小明　江来 第二军医大学附属长海医院麻醉科 ［摘要］目的　观察肺保护性通气对急性肺损伤（ALI）病人的影响。方法　40例ALI病人均予以机械通气（SIMV模式），随机分成传统通气组（C组）和肺保护性通气组（P组），记录病人机械通气后即刻、机械通气后2h、6h、24h、48h的动脉血气结果、氧合指数（PaO2/FiO2）、气道平台压
2006年3月22日
[麻醉医学]肺泡征募对单肺通气时氧合和肺内分流的影响
肺泡征募对单肺通气时氧合和肺内分流的影响 陶蕾 姚立农 柴伟 杨永慧 于代华 赵晖 西安第四军医大学唐都医院麻醉科 710038 [摘要] 目的 调查肺泡征募通气方式对单肺通气时氧合和肺内分流的影响。方法 择期行食道癌根治术患者24例随机分为对照组和试验组。全麻诱导后插入右双腔气管插管，开胸后行OLV通气。实验组ARS于开胸后15min进行。具体步骤为：（1）吸气时间增加至５０
2006年3月22日
[麻醉医学]腹腔镜胆囊切除术中不同通气量对血流动力学影响的比较
腹腔镜胆囊切除术中不同通气量对血流动力学影响的比较 沈赛娥，陈琦，王英伟，尤新民 （上海第二医科大学新华医院麻醉科，上海，200092） 目的 腹腔镜胆囊切除（LC）术中由于气腹造成二氧化碳大量吸收入循环，引起高碳酸血症，对人体血流动力学造成广泛影响，本文通过设置不同呼吸参数来比较LC术中容许性高碳酸血症（PHC）和过度通气保持正常呼气末二氧化碳（ETCO2）对病人血流动力学、肺内分流（Q
2006年3月22日
[麻醉医学]改良面罩通气下经鼻纤维支气管镜引导气管插管
改良面罩通气下经鼻纤维支气管镜引导气管插管 湖南省肿瘤医院麻醉科 410006 黎祖荣 王明德 郭靓 魏佳 目的：纤维支气管镜引导插管是处理困难气管插管较好的方法。但操作时间较长时，因不能有效供氧和通气，病人可能出现呼吸道不通畅或SPO2下降，为了提高纤支镜插管中的安全性，我们专门设计制作了一种改良面罩，观察这种改良面罩在纤支镜操作过程中给病人供氧和通气的效果。方法：16例A
2006年3月22日
[麻醉医学]肝移植的快通道麻醉技术
肝移植的快通道麻醉技术 李国才 招伟贤1 广东省中医院(广州中医药大学附二院)麻醉科 [摘要] 随着越来越多的证据显示，肝移植病人实施术后早期气管拔管的快通道技术较之于传统方法有更多的优点。虽然快通道麻醉技术的全面实施仍有不少困难，但代表着此类手术的麻醉发展方向。现就近年来有关肝移植快通道麻醉作一综述。 [关键词] 肝脏移植；快通道；麻醉 1993年，华盛顿
2006年3月22日
[麻醉医学]肝脏缺血再灌注所致大鼠血脑屏障通透性的改变
肝脏缺血再灌注所致大鼠血脑屏障通透性的改变 丁旭东 龙波 陈卫民 中国医科大学第二医院麻醉科110004 摘要 目的：建立大鼠全肝缺血再灌注模型，通过检测脑组织伊文思兰含量的变化观察大鼠血脑屏障通透性的改变。 方法：雄性Wistar 大鼠32只，建立脾静脉-股静脉转流下全肝缺血再灌注的模型。随机分为四组：假手术组（s组），缺血40min, 再灌注3h、6h和24h组（IR3、IR6、IR
2006年3月22日
[麻醉医学]喉罩通气异丙酚硬膜外麻醉行腹腔镜阴式子宫全切手术血气变化的观察
喉罩通气异丙酚硬膜外麻醉行腹腔镜阴式子宫全切手术血气变化的观察 天津市第三中心医院 麻醉科 华伟 刘天悦 高宝柱 摘要： 目的 探讨喉罩通气异丙酚硬膜外麻醉行腹腔镜辅助阴式子宫全切手术CO2气腹对患者血气的影响。方法 选择ASA I~II级30例妇科腹腔镜阴式子宫全切手术患者。年龄 48.2±4.3岁，体重57.1±7.5Kg。全部患者麻醉前30分钟肌注地西泮10mg，入
2006年3月22日
[麻醉医学]喉罩通气用于全麻下妇科腹腔镜手术反流情况的研究
喉罩通气用于全麻下妇科腹腔镜手术反流情况的研究 中山大学附属第一医院黄埔院区麻醉科(510700) 吴昌彬 文亚杰 蒋海 目的 探讨全麻下妇科腹腔镜手术病人应用喉罩通气时咽下部及食道上段反流发生的机率。方法 择期全身麻醉下行妇科腹腔镜手术病人120例,依据手术中气道管理方式的不同随机分为四组：保留自主呼吸组:喉罩组（LMAS组，n=30），面罩组（FM组，n=30）;控制呼吸组:喉罩组(
2006年3月22日
[麻醉医学]喉罩置管通气及其管理
喉罩置管通气及其管理 广州市第一人民医院麻醉科（510180） 刘继云 佘守章 麻醉期间的通气及其气道管理是保证病人安全极其重要的措施。而新型喉罩置管通气是一种声门上气道管理技术，其发展迅速，为了在临床上更好地应用，特作如下综述。 一、喉罩临床应用概况 喉罩（LMA）是由一个可充气的树叶形的硅树脂罩和橡胶连接管组成的气道用具。它可经口盲插或明视经口插入咽喉部，此时给喉罩气囊部位充气，
2006年3月22日
[麻醉医学]机械通气病人镇静镇痛的护理观察
机械通气病人镇静镇痛的护理观察 林丽丽 冯俊淋 赵志荣 广州南方医科大学附属南方医院外科ICU 摘要：对机械通治疗的患者给予镇静剂和（或）镇痛剂治疗，已成为重症监护医学的一个组成部分。在患者镇静、镇痛的过程中，护士心须了解镇静、镇痛的药理作用、副作用和加强临床监护治疗及心理护理。 关键词：机械通气；镇静；镇痛；护理观察 对机械通治疗的患者给予镇静剂和（或）镇痛剂治疗，已成为重
2006年3月22日
[麻醉医学]机械通气牵拉导致的细胞因子释放与相关肺损伤
机械通气牵拉导致的细胞因子释放与相关肺损伤 广州中医药大学附一医院麻醉科 马武华 机械通气会引起一系列的病理生理变化，因此，诱导或加重原有的肺损伤则在所难免，且对危重病人的预后有明显影响[1.2]，细胞力学是近年来的研究热点之一，机械牵拉诱发的细胞结构和功能的改变对肺损伤起到至关重要的作用。且绝对或相对大潮气量或高气道压力机械通气（如单肺通气）可造成或加重ALI/ARDS肺损伤已普遍
2006年3月22日
[麻醉医学]机械通气相关性肺损伤研究进展
机械通气相关性肺损伤研究进展 姚尚龙 华中科技大同济医学院协和医院麻醉科，湖北，武汉，430022 摘要 作者通过对近年来国内外有关机械通气介导肺损伤(ventilation-induced lung injury,VILI )的研究方法、所采用模型以及该研究中检测手段和观察指标，总结机械通气肺损伤的本质、可能机制以及该研究的最新进展、临床意义和存在问题和争议，为今后国内该类的研究提供详尽
2006年3月22日
[麻醉医学]基于痛觉通路及其分子机制的慢性疼痛基因治疗策略
基于痛觉通路及其分子机制的慢性疼痛基因治疗策略 第二军医大学东方肝胆外科医院麻醉科 董刚 俞卫锋 殷正丰 摘要 慢性疼痛是一种疾病状态，需要同原发疾病一起治疗，而基因治疗有望成为慢性疼痛更好的治疗手段。实施基因治疗时要根据参与痛觉传导和调制通路的组织、分子选择相应的载体系统将治疗基因导入靶细胞，以达到治疗目的。 关键词 痛觉通路；慢性疼痛；基因治疗 疼痛很常见，通常的
2006年3月22日
[麻醉医学]急性心肌缺血诱发心肌组织CGRP增加对大鼠心肌细胞膜Ｌ型钙通道电流的影响
急性心肌缺血诱发心肌组织CGRP增加对大鼠心肌细胞膜Ｌ型钙通道电流的影响 原大江 郭政 目的 研究急性心肌缺血诱发心肌组织CGRP增加对心大鼠肌细胞膜钙通道电流（ICa-L）的影响，探讨高浓度CGRP心血管效应的离子通道机制。 方法 根据文献急性分离大鼠心肌细胞，将单个心肌细胞置于倒置显微镜工作台上，细胞贴壁后室温用台氏液灌流，流速2ml·min-1。运用全细胞膜片钳技术记
2006年3月22日
[麻醉医学]假死大鼠脑组织血管通透性变化及异丙酚对它的影响
假死大鼠脑组织血管通透性变化及异丙酚对它的影响 张文楷 杨天德（第三军医大学新桥医院麻醉科，重庆 400037） 摘要：目的：探讨假死状态下大鼠脑组织血管通透性变化及异丙酚对它的影响。方法：90只wistar大鼠随机取9只为手术对照组（C组），其余随机均分为假死组（SA组）、假死+镇静剂量异丙酚组（SA+S.P组）和假死+麻醉剂量异丙酚组（SA+A.P组），制备20°C条件下大鼠假死模型。测定
2006年3月22日
[麻醉医学]经Cookgas气管插管型喉罩通气道引导气管插管的临床观察
经Cookgas气管插管型喉罩通气道引导气管插管的临床观察 中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院麻醉科 北京 100041 邓晓明 杨冬 魏灵欣 廖旭 罗茂萍 胥琨琳 【摘要】 目的 介绍经Cookgas气管插管型喉罩通气道（Cookgas Intubating Laryngeal Airway，CILA）盲探和光导纤维支气管镜（FOB）引导气管插管的临床体会。方法
2006年3月22日
[麻醉医学]磷脂酰肌醇-3-激酶参与过度机械通气诱导的核因子-κB的激活
磷脂酰肌醇-3-激酶参与过度机械通气诱导的核因子-κB的激活 王月兰 姚尚龙 华中科技大同济医学院协和医院麻醉科（430022） 摘 要 目的 临床资料和动物实验研究发现过度机械通气可导致生物学肺损伤（biotrauma）即肺内炎症细胞浸润、细胞因子含量增加等改变。其中NF-ΚB的激活是导致肺损伤的关键，但机械通气导致NF-ΚB的激活机制未明。有报道[1]磷脂酰肌醇3激酶（PI
2006年3月22日
[麻醉医学]氯胺酮对海马神经元电压门控性钾通道的作用
氯胺酮对海马神经元电压门控性钾通道的作用 首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科 100730谭宏宇 张炳熙 【目的】全麻是一种非常复杂的行为状态，目前普遍认为，离子通道是全麻药作用的靶位。全麻药的作用是多靶位的，作用于何种离子通道因全麻药不同而异，即全麻药的作用具有特异性。静脉全麻药氯胺酮对神经元细胞膜上电压门控性钾通道的作用迄今为止国内外均未见报告。因此本研究观察氯胺
2006年3月22日
[麻醉医学]麻醉大鼠停通气缺氧预处理模型的建立
麻醉大鼠停通气缺氧预处理模型的建立 首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科 100050 金海龙 徐雪 王保国 目的：探讨停通气和恢复通气的合理时间组合，建立麻醉大鼠停通气缺氧预处理模型。 方法：选择雄性Wistar大鼠66只，体重260～290克，分别按照停通气1或2分钟和恢复通气1、2、3、5或10分钟，组合出10种停通气缺氧预处理方案组：1min－1min组、1min－2min组、1mi
2006年3月22日
[麻醉医学]麻醉机与纤维支气管镜相连通气装置的研制与应用
麻醉机与纤维支气管镜相连通气装置的研制与应用 摘要 哈尔滨市儿童医院麻醉科 邮编 150010 杨狄 徐洋 商春梅 一. 一般资料 麻醉下气管异物取出术和支气管灌洗术，因患儿的通气难以控制，术中常发生低氧血症，而使手术无法进行。我科于2004年11月改良以往单纯地将氧气管接在纤维支气管镜上的方法，而将7#气管插管剪成3-5cm长短，一头与麻醉机罗纹管相接，一头与纤维支
2006年3月22日
[麻醉医学]吗啡对成年大鼠海马锥体神经元L-型Ca2+通道的影响
吗啡对成年大鼠海马锥体神经元L-型Ca2+通道的影响 雷洪伊 徐世元 张庆国 梁启波 南方医科大学珠江医院麻醉科 （510282） 目的 吗啡具有良好可靠的镇痛效能，但其作用途径目前尚未完全明了。本研究应用膜片钳细胞贴附式技术，观察不同浓度吗啡对急性分离成年大鼠海马锥体细胞上L-型Ca2+通道电流的影响，以进一步探讨阿片类药物的作用机理。 方法 选100～120d成年SD大鼠（250±20
2006年3月22日
[麻醉医学]门诊静脉麻醉病人快通道恢复3500例分析
门诊静脉麻醉病人快通道恢复3500例分析 张朝群 史永胜 肖金仿 古妙宁 南方医科大学附属南方医院麻醉科，510515 摘要 目的：回顾分析本院麻醉科疼痛诊疗中心2003年1月～2005年4月门诊静脉麻醉的3500例无痛苦诊疗病人，探讨快通道恢复的有效措施。方法：3500例病人，均由术前麻醉评估门诊（APEC）预约安排手术，一般不作麻醉前用药，常规术前禁食8h，禁水4h，（婴幼儿禁
2006年3月22日
[麻醉医学]钠离子通道亚单位与神经性疼痛
钠离子通道亚单位与神经性疼痛 程志军 王英伟 陈锡明 综述 上海第二医科大学附属新华医院麻醉科， 上海市200092 上海第二军医大学附属长海医院麻醉科， 上海市 200433 国家自然科学基金（30300330）资助项目 神经性疼痛是指外周或中枢神经系统因各种因素导致的难治性疼痛，其中外周神经受损可在临床上表现为痛觉过敏、自发性疼痛、烧灼痛及痛觉异常等。近年来对外周神经受损引起
2006年3月22日
[麻醉医学]七氟醚预处理对大鼠海马脑片缺氧无糖损伤的保护作用及其与线粒体内膜ATP敏感钾通道的关系
七氟醚预处理对大鼠海马脑片缺氧无糖损伤的保护作用及其与线粒体内膜ATP敏感钾通道的关系 徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室&江苏省麻醉医学研究所221002 张兆航 王志萍 江山 汪曙蕖 曾因明 目的：研究七氟醚预处理对大鼠海马脑片缺氧无糖损伤的影响及其与线粒体内膜ATP敏感钾通道的关系。 方法：建立海马脑片缺氧无糖损伤模型，将SD大鼠海马脑片随机分成6组（n＝7），即空白对照组、2％、4％
2006年3月22日
[麻醉医学]气道食道双通喉罩在腹腔镜胆囊手术的临床应用
气道食道双通喉罩在腹腔镜胆囊手术的临床应用 上海第二医科大学附属新华医院麻醉科 尤新民，赵璇，陈磊，陈红，金耀君 目的 探讨气道食道双通喉罩(LMA-proseal，PLMA)用于腹腔镜胆囊手术的安全性，并对其血流动力学、呼吸功能以及不同头位气道密封压影响的评估。方法 腹腔镜胆囊手术60例，年龄35-65岁，男25例，女35例，ASAI-II级。常规静脉麻醉肌松后全组采用弹性树脂探条引导
2006年3月22日
[麻醉医学]鞘内注射选择性T型钙通道阻滞剂米贝地尔
鞘内注射选择性T型钙通道阻滞剂米贝地尔 对慢性背根节压迫大鼠痛敏的影响 1 徐州医学院江苏省麻醉医学研究所 221002 2 苏州市市立医院 215002 陈志新12 曾因明1 文先杰1 目的: 观察鞘内注射选择性T型钙通道阻滞剂米贝地尔对慢性背根节压迫(CCD)大鼠机械和热痛敏的影响，探讨T型钙通道在脊髓水平参与神经病理性痛形成的可能。 方法: 鞘内置管成功雄性SD 大鼠4
2006年3月22日

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